Білектің алдыңғы бұлшықеттері (бүгілу) 4 қабатта орналасқан. Бұлшықеттер радиус жағынан шынтақ сүйегіне қарай дәйекті түрде зерттеледі. Бірінші, үстіңгі қабат келесі бұлшықеттерден түзіледі: брахиорадиалис бұлшықеті, шынтақ сүйегібілезік. Екінші қабатта саусақтардың беткей иілісі жатады. Үшінші қабат екі бұлшықеттен құралған: бас бармақтың ұзын иілісі (радиус жағында, саусақтардың терең иілісі (иық жағында). Ең терең, төртінші қабат төртбұрышты пронатормен бейнеленген.
Білек бұлшықеттерінің бірінші (үсті) жоғалуы
Брахиорадиалыс бұлшық еті (m.brachioradialis) иық сүйегінің бүйір үсті үсті қырында және бүйір бұлшықет аралық қалқада етті шыққан. Білектің ортасы деңгейінде бұлшықетті іш тар жалпақ сіңірге жалғасады, ол ұзын ұрлағыш бұлшықеттің сіңірлері мен бас бармақтың қысқа экстензоры астынан өтіп, радиустың дистальды ұшының бүйір бетіне бекітіледі. . Брахиорадиалис бұлшық еті шынтақ шұңқырды бүйір жағынан шектейді.
Қызметі: шынтақ буынында білек бүгеді, радиусты айналдырады, қолды пронация мен супинация арасында орташа қалыпқа келтіреді.
Иннервация: радиалды жүйке (CV-CVIII).
Қанмен қамтамасыз ету: радиальды артерия, коллатеральды және қайталанатын радиалды артериялар.
Дөңгелек пронатор
(m.pronator teres) - беткі қабаттың бұлшықеттерінің ең қысқасы. Шығу орнында ол екі тең емес бөлікке бөлінеді, олардың көпшілігі жауырынның медиальды эпикондилінен, білек фассиясынан, медиальды бұлшықет аралық қалқасынан және бұлшықетті бұлшықеттен бөлетін фасция пластинкасынан басталады. білектің радиалды иілісі. Кішірек бөлігі тереңірек – шынтақ сүйегінің короноидты өсіндісінде пайда болады. Ортаңғы жүйке пронатор тересінің осы екі бөлігінің арасында өтеді. Бұлшықет дистальды бағытта және сыртқа қарай жүреді, төменгі медиальды жағынан шынтақ шұңқырын шектейді. Бұлшық ет радиустың бүйір бетінің ортасында жалпақ сіңір арқылы бекітіледі.
Қызметі: проксимальды және дистальды радиоульнар буындарына әсер етеді, білекті қолмен бірге шынтақ жағына айналдырады (пронация), шынтақ буынында білектің бүгілуіне де қатысады.
Білезіктің радиалды иілісі (m.flexor carpi radialis) жауырынның медиальды кондилінен, фассиядан және жауырынның медиальды бұлшықет аралық қалқасынан басталады. Шамамен білектің ортасында бұлшық ет жалпақ ұзын сіңірге жалғасады, ол трапеция тәрізді сүйектегі ойықтағы бүккіш тордың (retinaculum flexorum) астынан өтіп, II (ішінара III) табан сүйегінің негізіне бекітіледі. сүйек.
Қызметі: қолдың радиалды экстензорымен бірге әрекет ете отырып, білекті бүгеді, қолды бүйір жағына алады.
Иннервация: ортаңғы жүйке (CV-ThI).
Қанмен қамтамасыз ету: иық, шынтақ және радиалды артериялар.
Ұзын алақан бұлшық еті (m.palmaris longus) жауырынның медиальды эпикондилінен, білек фасциясы мен оған жақын орналасқан бұлшықет аралық қалқаларынан басталады. Оның білектің ортасында жалпақ ұзын сіңірге өтетін шпиндель тәрізді қысқа бұлшықет іші бар. Сіңір иілгіш тордың үстінен қолға өтеді және проксимальды ладан апоневрозына тоқылады. Кейде бұлшықет жетіспейді.
Қызметі: алақанның апоневрозын созады, бір уақытта қолдың бүгілуіне қатысады.
Иннервация: ортаңғы жүйке (CV-ThI).
Қанмен қамтамасыз ету: радиалды артерия.
Тынық сүйегінің бүгілуі
(m.flexor carpi ulnaris) екі бас – иық пен шынтақтан басталады. Иық басы (caput brachiale) медиальды эпикондилден және иықтың медиальды бұлшықет аралық қалқасынан басталады. Шынтақ сүйегінің басы (caput ulnare) тереңірек басталады - білек фассиясының терең парағынан, олекранонның медиальды жиегінен және шынтақ сүйегінің артқы жиегінен.
Білектің проксимальды үштен бір бөлігінің аймағында екі бас ортақ құрсақ қуысына біріктірілген. Әрі қарай бұлшықет білектің медиальды жиегі бойымен қолдың алақан бетіне өтіп, пизитәрізді сүйекке бекітілген ұзын сіңірге өтеді. Сіңір шоғырларының бір бөлігі төменде жалғасып, писи-хамат байламдарын құрайды және хаматтың ілгегі мен писи-метакарпальды байламға, сондай-ақ бесінші табан сүйегінің негізіне бекітіледі.
Қызметі: білезікті бүгеді (білектің радиалды иілісімен бірге); білектің ульнар экстензорымен бір мезгілде жиырылуымен, щетка әкеледі.
Иннервация: шынтақ нерві (CVII-CVIII).
Қанмен қамтамасыз ету: шынтақ артериясы, жоғарғы және төменгі коллатеральды шынтақ артериялары.
Білек бұлшықеттерінің екінші қабаты
Саусақтардың үстіңгі бүгілу (m.flexor digitorum superficialis) екі басынан басталады - иық және радиалды. Бастар көпір түрінде сіңір созылуы арқылы жалғасады, оны алдыңғы жағынан ортаңғы нерв пен шынтақ қан тамырлары қиып өтеді.
Иық сүйегі (caput humeroulnare) радиалды басынан үлкенірек. Ол жауырынның медиальды эпикондилінен, білек фассиясынан, шынтақ сүйегінің коллатеральды байламынан және шынтақ сүйегінің короноидты өсіндісінің медиальды жиегінен басталады. Кішісі – радиалды басы (caput radiale) – радиустың алдыңғы жиегінің проксимальды үштен екі бөлігінде басталады. Білектің проксимальды бөлігінде екі бас қосылып, білек ортасынан 4 бөлікке бөлініп, білектің дистальды үштен бірінде сіңірлерге өтетін бұлшықеттің жалпы қарын құрайды. Бұл сіңірлер саусақтардың терең иілу сіңірлерімен бірге білезік өзегі арқылы (торлы бүгілу және алақан апоневрозының астынан) өтіп, II-V саусақтардың алақан бетіне жіберіледі және олардың негізіне бекітіледі. ортаңғы фалангтар.
Проксимальды фаланганың ортаңғы деңгейінде саусақтардың беткей иілгіштігінің әрбір сіңірі екі аяққа бөлінеді, олардың арасында саусақтардың терең иілгіш сіңірінің сәйкес сіңірі өтеді.
Қызметі: II-V саусақтардың ортаңғы фалангтарын бүгеді (олармен бірге саусақтардың өздері), қолды бүгуге қатысады.
Иннервация: ортаңғы жүйке (CV-ThI).
Қанмен қамтамасыз ету: радиалды және шынтақ артериялары.
Білек бұлшықеттерінің үшінші қабаты
Саусақтардың терең бүгілуі (m.flexor digitorum profundus) шынтақ сүйегінің алдыңғы бетінің проксимальды үштен екі бөлігінен және білектің сүйек аралық қабығынан басталады. Бұлшық еттің төрт сіңірі саусақтардың беткей бүгілу сіңірлерімен бірге білезік туннель арқылы өтеді. Проксимальды фалангалар деңгейінде саусақтардың терең иілу сіңірлері саусақтардың беткей бүгілуінің бөлінген сіңірлерінің арасынан өтіп, II-V саусақтардың дистальды фалангтарының табандарына бекітіледі.
Қызметі: II-V саусақтардың дистальды фалангтарын бүгеді (олармен бірге саусақтардың өздері); білезік буынындағы білезік буынының бүгілуіне қатысады.
Иннервация: шынтақ және ортаңғы нервтер (CV-ThI).
Қанмен қамтамасыз ету: шынтақ және радиалды артериялар.
Бас бармақтың ұзын бүгілуі (m.flexor pollicis longus) радиустың алдыңғы бетінен және білек сүйек аралық қабықшасының іргелес бөлігінен басталып, радиустың туберкулез деңгейінен шаршының жоғарғы жиегіне дейін созылады. пронатор. Бұлшық еттің сіңірі карпальды туннель арқылы жеке синовиальды қабықта өтеді. Алақанда бас бармақтың қысқа бүгілуінің екі басының арасынан өтіп, бас бармақтың дистальды фалангасының негізіне бекітіледі.
Қызметі: қолдың бас бармағының дистальды фалангасын (онымен бірге саусақтың өзін) бүгеді, қолды бүгуге қатысады.
Иннервация: ортаңғы жүйке (CV-ThI).
Білек бұлшықеттерінің төртінші қабаты
Шаршы пронатор (m.pronator quadratus) – көлденең бағытталған талшық шоғырлары бар жалпақ бұлшықет. Саусақ және білезік иілу сіңірлерінің астында шынтақ сүйегі, радиус денесінің төменгі үштен бір бөлігінің алдыңғы бетінде және білектің сүйек аралық қабығында орналасқан. Бұлшық ет шынтақ сүйегі денесінің төменгі үштен бірінің алдыңғы жиегі мен алдыңғы бетінен басталады. Көлденең бағытта өтіп, бұлшықет радиус денесінің дистальды үштен бірінің алдыңғы бетіне бекітіледі.
Қызметі: білек пен қолға енеді.
Иннервация: ортаңғы жүйке (CV-ThI).
Қанмен қамтамасыз ету: алдыңғы сүйек аралық артерия.
Білектің артқы бұлшықеттері
Білектің артқы бұлшықеттері беткей және терең қабаттарға бөлінеді. Беткейлік қабатқа 5 бұлшықет кіреді: білезіктің ұзын радиалды ұзартқышы, білезіктің қысқа радиалды ұзартқышы, саусақтардың ұзартқышы, кіші саусақтың ұзартқышы, білезіктің шынтақ сүйегі. Терең қабат 5 бұлшықеттен де түзіледі: доға тірегі, бас бармақты жұлдыратын ұзын бұлшықет, бас бармақтың ұзын ұзартқышы және сұқ саусақтың ұзартқышы.
Білек бұлшықеттерінің беткі қабаты
Білектің ұзын радиалды экстензоры (m.extensor carpi radialis longus) басталады. бұлшықет шоғырларыиық сүйегінің латеральды эпикондилінде және иықтың латеральды бұлшықет аралық қалқасында. Мұнда бұлшықет шынтақ буынының капсуланың бүйір бетіне тікелей іргелес. Білектің бүкіл ұзындығы бойынша дистальды бұлшықет бракиорадиалис бұлшықеті (алдыңғы жағында) мен білектің қысқа экстензоры (артында) арасындағы саңылауды алады. Білектің ортасында бұлшық ет жалпақ сіңірге өтеді, ол ұзартқыш тордың астынан өтіп (retinaculum extensorum) екінші табан сүйегінің негізіне бекітіледі.
Қызметі: білек бүгеді (аздап), қолды босатады; білектің радиалды иілісімен бір мезгілде жиырылуымен ол қолды бүйір жағынан ұрлайды.
Қанмен қамтамасыз ету: радиалды артерия, коллатеральды радиалды және қайталанатын радиалды артериялар.
Білектің қысқа радиалды ұзартқышы (m.extensor carpi radialis brevis) иық сүйегінің латеральды эпикондилінен, радиалды коллатеральды байламнан, білек фассиясынан басталады. ІІІ астарлы сүйек негізінің дорсальды бетіне бекітіледі.
Қызметі: қолды бүгу; бір мезгілде жиырылуымен, білек радиалды бүгілуімен бірге қолды ұрлайды.
Иннервация: радиалды жүйке (CV-CVIII).
Қанмен қамтамасыз ету: коллатеральды радиалды және қайталанатын радиалды артериялар.
Саусақ экстензоры
(m.extensor digitorum) радиалды экстензорларға медиальды орналасады, иық сүйегінің латеральды эпикондилінен және білек фассиясынан басталады. Білезік буынының жанында 4 сіңірге бөлінеді, олар жалпы синовиальді қабықшадағы экстензорлы тордың астынан өтіп, II-V саусақтардың артқы жағына бекітіліп, сіңір созылуын түзеді. Ортаңғы сіңір шоғырлары ортаңғы фаланганың негізіне, ал бүйір шоғырлары дистальды фалангаға бекітіледі. Саусақ сүйектерінің деңгейінде саусақтардың ұзартқыш сіңірлері бір-бірімен қиғаш бағытталған талшықты шоғырлар - аралық буындар (connexus intertendineus) арқылы жалғасады.
II-V саусақтарды иілмейді; білезік буынында қолды созуға қатысады.
Иннервация: радиалды жүйке (CV-CVIII).
Кіші саусақтың экстензоры (m.extensor digiti minimi) саусақтардың экстензорымен ортақ басталуы бар. Бұл бұлшықеттің жіңішке сіңірі экстензорлы тордың астынан жеке синовиальды қабықпен өтеді және кішкентай саусақтың артқы жағында оның ортаңғы және дистальды фалангтарының негіздеріне бекітіледі (бұлшықеттің сіңір шоғырлары бұлшықеттің ұзартқыш сіңірімен біріктірілген). саусақтар).
Қызметі: кішкентай саусақты ұзартады.
Иннервация: радиалды жүйке (CV-CVIII).
Қанмен қамтамасыз ету: артқы сүйекаралық артерия.
Білектің шынтақ экстензоры (m.extensor carpi ulnaris) иық сүйегінің латеральды эпикондилінен, шынтақ буынының капсуласында, білек фасциясынан басталады. Бесінші табан сүйегінің негізіне бекітілген. Бұлшық еттің сіңірі шынтақ сүйегінің дистальды ұшының артқы бетінде ойықты алып, экстензорлы тордың астындағы синовиальды қабықта бөлек өтеді.
Функция: щетканы майыстырады. Білектің ульнар флексорымен бірге әрекет ете отырып, щетканы басқарады.
Қанмен қамтамасыз ету: артқы сүйекаралық артерия.
Білек бұлшықеттерінің терең қабаты
Доға тірегі (m. supinator) беткей бұлшықеттермен толығымен дерлік жабылған. Супинатор иық сүйегінің латеральды эпикондилінен, радиалды коллатеральды байламнан, радиустың сақиналы байламынан және шынтақ сүйегінің супинатор қырынан басталады.
Бұлшықет бүйірлік бағытта қиғаш жүреді (артынан және бүйірден радиусты жауып тұрады) және радиустың проксимальды үштен бір бөлігінің бүйір бетіне бекітіледі.
Функция: щеткамен бірге радиусты сыртқа бұрады (арқа тірегі).
Иннервация: радиалды жүйке (CVI-CVIII).
Қанмен қамтамасыз ету: радиалды, қайталанатын және сүйек аралық артериялар.
Бас бармақты ұрлайтын ұзын бұлшықет (m.abductor pollicis longus) шынтақ сүйегінің артқы бетінен, радиустың артқы бетінен және білектің сүйек аралық қабығынан басталады. Бұлшық ет шыққан жерінен төмен және бүйір жағынан радиустың айналасында жатқан білектің радиалды созу сіңірлерімен сыртынан иіледі. Әрі қарай бұл бұлшықеттің сіңірі бір синовиальді қабықшада бас бармақтың қысқа ұзартқыш сіңірімен бірге созылатын тордың бүйір бөлігінің астынан өтіп, бірінші табан сүйегінің негізінің дорсальды бетіне бекітіледі.
Қызметі: қолдың бас бармағын шығарады; қылқаламды ұрлауға қатысады.
Иннервация: радиалды жүйке (CV-CVIII).
Қысқа бас бармақ
(m.extensor pollicis brevis) тек адамдарда кездеседі (бұл генетикалық жағынан бас бармақты ұрлап кететін ұзын бұлшықеттің бөлігі). Ол радиустың артқы бетінде, білектің сүйек аралық қабығынан басталады. Бұл бұлшықеттің сіңірі ұзартқыш тордың астындағы бір синовиальды қабықта қолдың бас бармағын алып тастайтын ұзын бұлшықеттің сіңірімен бірге өтеді. Бас бармақтың проксимальды фалангасының негізіне бекітіледі.
Қызметі: проксимальды фалангты иеді (саусақпен бірге), бас бармақты ұрлайды.
Иннервация: радиалды жүйке (CV-CVIII).
Қанмен қамтамасыз ету: радиалды артерия, артқы сүйек аралық артерия.
Ұзын созатын бас бармақ (m.extensor pollicis longus) шынтақ сүйегінің артқы бетінің латеральды жағынан (оның ортаңғы үштен бір бөлігі шегінде), білек сүйек аралық қабығынан басталады. Extensor pollicis longus сіңірі экстензор торының астынан бөлек синовиальды қабықшада, радиустың артқы бетіндегі ойықта өтеді. Бас бармақтың дистальды фалангасының негізіне бекітілген.
Қызметі: қолдың бас бармағын ұзартады.
Иннервация: радиалды жүйке (CV-CVIII).
Қанмен қамтамасыз ету: радиалды артерия, артқы сүйек аралық артерия.
Сұқ саусақтың экстензоры (m.extensor indicis) шынтақ сүйегінің артқы бетінен және білек сүйек аралық қабығынан басталады. Бұлшық еттің сіңірі саусақтардың ұзартқыш сіңірлерімен бірге жалпы синовиальды қабықшада тордың ұзартқышы астында өтеді. Ол сұқ саусақтың проксимальды фалангасының артқы бетіне бекітіледі (бұлшық еттің сіңірі ұзартқыш саусақтардың сіңір байламдарымен біріктірілген).
Қызметі: сұқ саусақты ұзартады.
Сәлеметсіз бе! Зерттеуге ең қиын сүйек, әрине, уақытша сүйек. Перифериялық жүйке жүйесінің ең ауыр бөлігі – бас сүйек нервтері. Бірақ қалыпты анатомиядағы миологияның ең қиын бөлігі - білек, бұл даусыз. Білек студенттерді лекцияда соғады, кейде мұны қалай үйренуге болатыны туралы түсінік жоқ.
Бірақ үйренуге болады, және өте тез. Ең бастысы - естелік белгілерді орналастыру және бүкіл анатомиялық суретті тұтастай анық елестету.
Ең алдымен, қолды тек физиологиялық жағдайда ғана қарастыру керек екенін есте ұстайық. Бізді алда көптеген схемалар күтіп тұр, сіздің семинарларыңызда сіз таблеткалар мен препараттарға жауап бересіз - осылайша, барлық жерде, барлық жерде, қолдар дұрыс физиологиялық күйде. Яғни, алақанның ішкі жағы алға, ал шегелер артқа. Мына суреттегідей:
Біз үшін тағы бір маңызды нәрсе. Алдыңғы жағындағы физиологиялық күйдегі қолдағы барлық нәрсе иілгіштер. Артында барлығы экстензорлар. Біз өзімізді кері ұстаумен көтергенде, бицепс жұмыс істейді, ал ол алдыңғы қатарда. Қолды шынтақ буынында бүгіп, алақанды иыққа жақындатқанда біз бицепсті пайдаланамыз. Білекпен бірдей - иілгіш бұлшықеттер алдыңғы жағында, олардан бастайық
БІЛЕКТІҢ, АЛДЫҢҒЫ ТОП БҰЛшық еттері:
беткі қабат.
1. Біздің негізгі бағдармұнда - қуатты, үлкен brachioradialis бұлшықеті(musculus brachioradialis). Оның ерекшелігі: ол өте кең, күшті, басқа бұлшықеттердің фонында. Ол ең бүйірлік позицияны алады (егер қол физиологиялық түрде орналасса).
Радиус шынтақ буынынан білезікке дейін бас бармақтың бүйірінде өтетінін ұмытпаңыз. Бракиальды бұлшықетті осылай көрсетеміз. Ең үлкен, ең бүйірлік - жай ғана ертегі. Кез келген таблеткада немесе препаратта бірден көрінетін негізгі бағдар.
- Орналасуы: иық сүйегінен басталады, радиусқа бекітіледі (бұл атауды есте сақтау оңай);
- Функция: бұл бұлшықет тобына өте тән. Атап айтқанда, қолды шынтақ буынында бүгу.
2. Дөңгелек пронатор(musculus pronator teres). Бірінші бағдарымызды пайдалана отырып, біз дөңгелек пронаторды оңай анықтай аламыз (дөңгелек шындық қай жерде, ежелгі анатомистер үшін сұрақ). Дәл ол, ең кең және ең бүйірлік бұлшықеті brachioradialis арқылы Y әрпін құрайды. Оны есте сақтау өте оңай.
- Орналасуы: иық сүйегінің медиальды эпикондилінен, сондай-ақ шынтақ сүйегінің короноидты өсіндісінен басталады (бұлшықет біршама кең және қысқа). Радиустың ортасына бүйір жағынан бекітіледі.
- Қызметі: қолды шынтақ буынында бүгу, сонымен қатар білек пронациясы.
Айтпақшы, супинация мен пронацияның не екенін есте сақтаудың тамаша тәсілі бар. Сіз бір тостаған сорпа алып бара жатырсыз деп елестетіңіз. Егер алақан сорпа құйылған ыдысты ұстаған кездегідей болса, ол суппинацияланады. Қолыңызды аударсаңыз, сорпа төгіліп, пронация пайда болады.
3. Біздің негізгі бағдарымыз – брахиорадиалис бұлшықетінен (ең бүйірлік, өте үлкен) және оған өткір бұрышта іргелес жатқан дөңгелек пронатордан құралған осы Y-ді есте сақтаңыз. Бірақ ол дөңгелек пронаторға өте тығыз сәйкес келеді радиалис бүгілу(musculus flexor carpi radialis). Бұл, әрине, өте бүйір болып көрінбейді, бірақ бізде тағы бір иілгіш болады, оған қатысты иілгіш карпи radialis шын мәнінде бүйірлік болады.
- Орналасуы: иық сүйегінің медиальды эпикондилінен басталып, екінші табан сүйегіне енеді.
- Қызметі: Аты айтып тұрғандай, бұл бұлшықет білезікті бүгеді.
4. Біз бұл нақты бұлшықет туралы айтып отырмыз - шынтақ сүйегінің бүгілуі(musculus flexor carpi ulnaris). Бұл алдыңғы топтың беткі қабатының ең медиальды бұлшықеті. Ұзын, жіңішке және ең медиальды. Өте қарапайым, солай ма?
- Орналасуы: иық сүйегінің бұрыннан таныс медиальды эпикондилінен, сондай-ақ шынтақ сүйегінің артқы бетінен басталады (бұлшықеттің екі басы бар). Хамат сүйегіне бекітілген.
- Функция: икемді щетка
5. Сонымен, бізде екі флексор бар - радиалды және ульнар. Және олардың арасында өтеді ұзын алақан бұлшықеті(musculus palmaris longus). Мен иілу радиусы мен шынтақ иілгіштерін боялған етіп қалдыруды таңдадым, өйткені олар ұзын бұлшықетті табу үшін тамаша анықтамалық нүктелер болып табылады. Мен ұзын алақан бұлшықетінің өзін қызыл нүктелі сызықпен белгіледім.
Ұзын алақан бұлшықетінің маңызды ерекшелігі оның кең алақан апоневрозына тоқылғандығы. Препаратта ұзын алақан бұлшықетін алдымен апоневроздың өзін, содан кейін сәл проксимальды қарап, ұзын алақан бұлшықетінің ұзартылған сіңірін табуға болады.
- Орналасуы: иық сүйегінің медиальды эпикондилінен басталып, біз бұрыннан белгілі болғандай кең алақан апоневрозына бекітілген.
- Қызметі: щетканы майыстырады. Шатастыруға болмайды, бұл бұлшықет алақанды емес, қолды бүгеді.
Олай болса, мұның бәрін есте сақтауға не көмектеседі, бұл тақырыпта қандай олқылықтар, лайфхактар мен үлгілер бар?
- Дұрыс бағдарлар. Біз brachioradialis бұлшықетінен бастаймыз. Өте үлкен, бүкіл топтың ең бүйір бұлшықеті. Содан кейін біз дөңгелек пронаторды табамыз - Y әрпі түрінде brachioradialis-ке қосылатын бірдей бұлшықет. Содан кейін біз екі бүгуді - радиусты және шынтақ сүйекті табамыз. Олардың арасында (сонымен қатар тамаша белгі, айтпақшы) алақанның ортасына, алақанның апоневрозына өте тән бағыты бар ұзын пальма бұлшықеті бар.
- Атаулар. Пронатор - пронаттар, білек бүгу, біртүрлі, білектерді бүгу. Бес бұлшықеттің үшеуі атауында қызмет атқарады.
- Орын үлгісі. Брахиорадиалистен басқа барлық бұлшықеттер иық сүйегінің медаль эпикондилінен басталады.
лексикалық минимум.
Латын бұлшықет атауларының дәстүрлі тізімі сіз планшеттерде еш қиындықсыз көрсетуіңіз керек, сондай-ақ олардың қызметі мен орналасуын түсіндіре аласыз:
- Musculus brachioradialis;
- бұлшықет пронаторы;
- Бұлшық ет бүгілу карпи radialis;
- Бұлшық ет бүгілу карпи ульнарис;
- Бұлшықет пальмарис ұзын
Білектің бұлшықеттері артқы және алдыңғы топтарға бөлінеді, олардың әрқайсысында беткі және терең қабаттар ерекшеленеді.
алдыңғы топ
Беткі қабат
Дөңгелек пронатор (m. pronator teres) (115, 116, 117-сурет) білекті пронациялайды (алақан артқа (төмен), ал бас бармақ дененің орта жазықтығына қарай ішке қарай бұрылатындай етіп алға және ішке айналдырады. ) және оның иілуіне қатысады. Екі басынан тұратын қалың және қысқа бұлшықет. Үлкен, иық сүйегі, бас (caput humere) иық сүйегінің медиальды эпикондилінен және иық фассиясының медиальды бұлшықет аралық қалқасынан, ал кіші, шынтақ, бас (caput ulnare) шынтақ сүйегінің туберкулезінің короноидты өсіндісінен басталады. . Екі бас қосылып, жалпақ қарын құрайды. Бекіту орны - радиустың ортаңғы үштен бір бөлігі.
Brachioradialis бұлшықеті (m. brachioradialis) (115, 116, 118-сурет) білекті бүгіп, білек пронациясына да, супинациясына да қатысады (оны алақан алға (жоғары) бұрылатындай етіп айналдырады, бас бармақ). дененің орта жазықтығынан сыртқа бұрылады) радиусы. Бұлшық еттің шпиндель тәрізді пішіні бар, бүйірлік эпикондил үстіндегі иық сүйегінен және бүйірлік фасцияның бүйір бұлшықет аралық қалқасынан басталып, радиустың денесінің төменгі ұшында бекітіледі.
Қолдың радиалды иілісі (m. flexor carpi radialis) қолды бүгіп, жартылай пронациялайды. Ұзын, жалпақ, екі жақты бұлшықет, оның проксимальды бөлігін екібасты сүйектердің апоневрозы жауып тұрады. Оның басталу нүктесі иық сүйегінің медиальды эпикондилінде және білек фасциясында, ал бекінетін жері екінші төбе сүйегінің алақан бетінің негізінде орналасқан.
Ұзын алақан бұлшықеті (m. palmaris longus) (115-сурет) алақан апоневрозын созып, қолдың бүгуіне қатысады.
Бұлшықет құрылымына тән белгі - қысқа шпиндель тәрізді құрсақ және ұзын сіңір. Ол білек сүйегінің иық сүйегінің және фассиясының медиальды эпикондилінен басталып, медиальды білезік радиалды иілісінен басталып, алақан апоневрозына (aponeurosis palmaris) бекітіледі.
Қолдың шынтақ сүйегі (m. flexor capiti ulnaris) (115, 116, 118-сурет) қолды бүгіп, оның аддукциясына қатысады. Ол ұзын құрсақ, қалың сіңір және екі баспен сипатталады. Иық басының бастапқы нүктесі ретінде иық сүйегінің медиальды эпикондилі және білек фасциясы, ал шынтақ сүйегінің басында олекранон және шынтақ сүйегінің жоғарғы үштен екі бөлігі бар. Екі бас сүйек тәрізді сүйекке, шоғырлардың бір бөлігі хамат және V метакарп сүйектеріне бекітіледі.
Саусақтардың беткей бүгуі (m. flexor digitorum superficialis) (115, 116-сурет) II-V саусақтардың ортаңғы фалангтарын бүгеді. Бұл кең бұлшық ет білезіктің радиалды бүгілуімен және ұзын алақан бұлшықетімен жабылған және екі басынан тұрады.
Иық сүйегінің басы (caput humeroulnare) иық сүйегі мен шынтақ сүйегінің медиальды эпикондилінен, радиалды басы (caput radiale) - проксимальды радиустан басталады. Бастар қолға өтетін төрт сіңірі бар жалғыз құрсақ құрайды және әрқайсысы екі аяқпен қолдың II-V саусақтарының ортаңғы фалангтарының негізіне бекітілген.
терең қабат
Бас бармақтың ұзын бүгілуі (m. flexor pollicis longus) (115, 116-сурет) I (бас бармақ) саусақтың дистальды фалангасын бүгеді. Ұзын, жалпақ, біркелкі бұлшықет, бастапқы нүктеде радиустың алдыңғы бетінің жоғарғы үштен екі бөлігі, радиус пен шынтақ сүйек арасында сүйек аралық қабық (membrana interossea) (117-сурет) және ішінара сүйектің медиальды эпикондилі бар. иық сүйегі. Бас бармақтың дистальды фалангасының түбіне бекітіледі.
Терең саусақ бүгілу (m. flexor digitorum profundus) (116, 119-сурет) II-V саусақтардың бүкіл қолын және дистальды фалангтарын бүгеді. Ол қатты дамыған жалпақ және кең құрсақпен сипатталады, оның шығу нүктесі шынтақ сүйегінің алдыңғы бетінің жоғарғы үштен екі бөлігінде және сүйек аралық қабықшада орналасқан. Бекіту орны II-V саусақтардың дистальды фалангтарының негізінде орналасқан.
Шаршы пронатор (m. pronator quadratus) (116, 117-сурет) білекті ішке қарай айналдырады (пронаттар). Бұлшық ет - білек сүйектерінің дистальды ұштары аймағында орналасқан жұқа төртбұрышты пластина. Ол шынтақ сүйегінің денесінің медиальды жиегінен басталып, радиустың бүйір жиегі мен алдыңғы бетіне енеді.
артқы топ
Беткі қабат
Білектің ұзын радиалды экстензоры (m. extensor carpi radialis longus) (116, 118-сурет) шынтақ буынында білек бүгіп, қолды созып, оны ұрлауға қатысады. Бұлшық еттің фузиформды пішіні бар және іштің ұзындығынан айтарлықтай асып түсетін тар сіңірмен ерекшеленеді. Бұлшық еттің жоғарғы бөлігін брахиорадиалис бұлшықеті жауып тұрады. Оның шығу нүктесі иық сүйегінің латеральды эпикондилінде және иық фассиясының латеральды бұлшықет аралық қалқасында, ал бекінетін жері екінші табан сүйегінің табанының арқасында.
Білезіктің қысқа радиалды экстензоры (m. extensor carpi radialis brevis) қолды аздап кері тарта отырып иеді. Бұл бұлшықет білезіктің ұзын радиалды экстензорымен аздап жабылған, иық сүйегінің латеральды эпикондилінен және білек фасциясынан басталып, ІІІ сүйек-сүйек негізінің дорсальды бетіне бекітіледі.
| Күріш. 115. Білек бұлшықеттері (алдыңғы көрініс): 1 - иықтың екібасты бұлшықеті; |
|
 | Күріш. 116. Білек бұлшықеттері (алдыңғы көрініс): 1 - иық бұлшықеті; |
 | Күріш. 117. Білек бұлшықеттері (алдыңғы көрініс): 1 - дөңгелек пронатор; |
 | Күріш. 118. Білек бұлшықеттері (артқы көрініс): 1 - брахиорадиальды бұлшықет; |
 | Күріш. 119. Білек бұлшықеттері (артқы көрініс): 1 - супинатор; |
Жіңішке сүйек (m. extensor digitorum) саусақтарды иіп, қолды созуға қатысады. Бұлшық еттің құрсақ бөлігі фузиформалы пішінге ие, шоғырлардың бағыты екі ұшты пішінмен сипатталады.
Оның шығу нүктесі иық сүйегінің латеральды эпикондилінде және білектің фассиясында орналасқан. Өзінің ұзындығының ортасында құрсақ төрт сіңірге өтеді, олар қолдың артқы жағында сіңір созылымдарына өтеді, ал ортаңғы бөлігімен ортаңғы фалангалардың негізіне, ал бүйір бөліктерімен негізге бекітіледі. II-V саусақтардың дистальды фалангтары.
Кіші саусақтың экстензоры (m. extensor digiti minimi) (Cурет 118) кішкентай саусақты бүгеді. Иық сүйегінің бүйірлік эпикондилінен басталып, бесінші саусақтың (кішкентай саусақ) дистальды фалангасының түбіне енетін кішкентай фузиформалы бұлшықет.
Білектің шынтақ сүйегі (m. extensor capiti ulnaris) (118-сурет) қолды бүгіп, шынтақ жағына ұрлайды. Бұлшық еттің ұзын құрсақ тәрізді іші бар, иық сүйегінің латеральды эпикондилінен және білек фасциясынан басталып, бесінші табан сүйегінің дорсальды бетінің негізіне бекітіледі.
терең қабат
Супинатор (m. supinator) (116, 117, 119-сурет) білекшені сыртқа айналдырады (үстіңгі жаққа) және шынтақ буынында қолды созуға қатысады. Бұлшықет жұқа ромб тәрізді пластинка тәрізді. Оның шығу нүктесі шынтақ сүйегінің супинаторының жотасында, иық сүйегінің латеральды эпикондилінде және шынтақ буынының капсуласында. Доға тірегін бекіту орны радиустың жоғарғы үштен бір бөлігінің бүйір, алдыңғы және артқы жағында орналасқан.
Қолдың бас бармағын ұрлайтын ұзын бұлшықет (m. abductor pollicis longus) (118, 119-сурет) бас бармақты ұрлап, щетканы ұрлауға қатысады. Бұлшық ет саусақтардың экстензорымен және білектің қысқа радиалды экстензорымен ішінара жабылған, жұқа ұзын сіңірге айналатын жалпақ қос қарынға ие. Ол шынтақ сүйегінің және радиустың артқы бетінен басталып, бірінші метакарпальды сүйектің түбіне енеді.
Қысқа ұзартқыш бас бармақтың щеткасы (m. extensor pollicis brevis) (118, 119-сурет) бас бармақты ұрлап, оның проксимальды фалангасын иеді. Бұл бұлшықеттің шығу нүктесі радиус мойынының артқы бетінде және сүйек аралық қабықшада орналасқан, бекіту нүктесі бас бармақтың проксимальды фалангасы мен бірінші метакарпофаланга буынының капсуласы негізінде жатыр.
Бас бармақтың ұзын экстензоры (m. extensor pollicis longus) (118, 119-сурет) бас бармақты иіп, ішінара тартады. Бұлшық еттің шпиндель тәрізді іші және ұзын сіңірі бар. Бастапқы нүкте шынтақ сүйегінің денесінің артқы бетінде және сүйек аралық қабықшада, бекіту нүктесі бас бармақтың дистальды фалангасының негізінде орналасқан.
Сұқ саусақтың экстензоры (m. extensor indicis) (119-сурет) сұқ саусақты иеді. Бұл бұлшықет кейде жоқ. Ол саусақтардың экстензорымен жабылған, тар, ұзын, шпиндель тәрізді іші бар.
Ол шынтақ сүйегінің денесінің артқы бетінен және сүйек аралық қабықшадан басталып, сұқ саусақтың ортаңғы және дистальды фалангтарының арқасына бекітіледі.
Білек бұлшықеттері үш топқа бөлінеді: алдыңғы, артқы және бүйірлік (радиалды).
алдыңғы топБеткі қабат:
1. Домалақ пронаторлы бұлшықет, м. pronator teres.
2. Білезіктің радиалды иілісі, м. радиалис бүгілу.
3. Ұзын алақан бұлшықеті, м. ұзын пальмарис.
4. Білезіктің шынтақ бүгуі, м. шынтақ сүйегінің бүгілу.
5. Саусақтардың беткей бүгілу бұлшықеті, м. беткей бүгілу. Терең қабат:
1. Саусақтардың терең бұлшықет-бүгілу, м. терең бүгілу.
2. Бас бармақтың ұзын бүгілу бұлшықеті, м. flexorpolicis longus.
3. Шаршы бұлшықет-пронатор, м. pronator guadratus.
артқы топБеткі қабат:
1. Білектің шынтақ экстензоры, м. extensor carpii ulnaris.
2. Саусақтардың ұзартқыш бұлшықеті, м. экстензор сандық.
3. Кіші саусақтың ұзартқыш бұлшықеті, м. кіші экстензор цифрлары. Терең қабат:
1. Бұлшықет-доға тірегі, м. супинатор.
2. Бас бармақтың ұзын ұрлағыш бұлшықеті, м. abductor pollicis longus.
3. Бас бармақтың қысқа бұлшық еті, м. extensor pollicis brevis.
4. Бас бармақтың ұзын созылатын бұлшықеті, м. экстензор поллисис ұзын.
5. Сұқ саусақтың ұзартқыш бұлшықеті, м. экстензор көрсеткіші.
Бүйірлік (арқалық) тобы: 1. Иық-радиалды бұлшықет, м. brachioradialis.
2. Ұзын радиалды бұлшықет-білезіктің экстензоры, м. extensor carpi radialis longus.
3. Білезіктің қысқа радиалды бұлшықет-экстензоры, м. extensor carpi radialis brevis.
Алдыңғы топ (беттік қабат)
1. терес пронаторлы бұлшықет, м. pronator teres - m-мен бірге. brachioradialis кбитальды шұңқырды шектейді. Оның екі басы бар: caput huerale – epicondylus medialis os humeri және жауырынның бұлшықет қалқасынан басталады; caput ulnare - шынтақ сүйегінің туберкулезінен басталады. Ол радиустың ортаңғы бөлігінің бүйір жиегіне жалпы құрсақпен бекітілген.Қызметі: білекке еніп, оның бүгілуіне қатысады. Қанмен қамтамасыз ету: а. musculares aa. brachialis, ulnaris, radialis. Иннервация: n. медианусы (C VI-C VII).
2. Радиусты бүгетін бұлшықетбілезік, м. flexor carpi radialis - epicondylus medialis, fascia antebrachii, septa intermuscularis-тен басталып, ossa metacarpi (II) негізіне бекітіледі.
Функция:білекті бүгіп, пронациялайды.
Қанмен қамтамасыз ету: rr. muscularis a. радиалис.
Иннервация: n. медианусы (C VI-C VIII).
3. ұзын алақан бұлшықеті, nn. palmaris longus - epicondylus medialis және fascia antebrachii-ден басталып, жіңішке талшықты пластинкаға өтеді, aponeurosis palmaiis.
Функция:алақан апоневрозын созады және білек бүгуіне қатысады.
Қанмен қамтамасыз ету: rr. muscularis a. радиалис.
Иннервация: n. медианусы (C VII, C VIII).
4. Білектің шынтақ бүгуі, м. flexor carpii ulnaris - екі бастан пайда болады: caput huerale - epicondylus medialis os humeri және antebrachii fasciae-ден; caput ulnare - olecranon және жоғарғы көпір fascies dorsalis ulnae пизитәрізді сүйекке бекітіледі, одан сіңір lig түрінде os hamaturn жалғасады. pisohamatum және o.s metacarpale (V).
Функция:білекті бүгіп, оның аддукциясына қатысады.
Қанмен қамтамасыз ету:аа. collateralis, а. brachialis және т.б. ульнарис.
Иннервация: n. ulnaris (C VIII-Ti I).
5. Саусақтардың беткі бүгілу бұлшықеті, м. flexor digitorum superficialis – екі бастан: иық-иық басынан, caput humeroulnare – жауырынның медиальды эпикондилінен және шынтақ сүйегінің короноидты өсіндісінен; радиалды басы, caput radiale, - радиустың проксимальды бөлігінен. Білектің ортаңғы үштен бір бөлігінде бастар төрт ұзын сіңірге жалғасады, олар білекке өтеді, онда олар canalis carpi-де жатады және II-IV саусақтардың ортаңғы фалангтарының негізіне бекітіледі. Фалангалар деңгейінде сіңір екі аяққа бөлінеді, олар ортаңғы фалангтардың негізінің шеттеріне бекітіледі.
Функция: II-V саусақтардың ортаңғы фалангтарын бүгеді. Ол көп бұрышты бұлшықет болғандықтан, дистальды фалангааралық буындардан басқа қолдың барлық буындарында бүгіліп, саусақтарды бүгіп, ортаңғы саусаққа апарады.
Қанмен қамтамасыз ету: rr. musculares aa. radiales et ulnaris.
Иннервация: n. медианусы (C VII-C VIII, Th I).
Алдыңғы топ (терең қабат)
1. Терең саусақ бүгілу бұлшықеті, м. flexor digitorum profundus, шынтақ сүйегінің проксимальды жартысынан және сүйек аралық мембранадан басталады. Бұлшықеттің төрт ұзын сіңірі canalis carpalis арқылы өтіп, II-V саусақтардың дистальды фалангасына бекітіледі.Функция: II-V саусақтардың ортаңғы фалангтарын бүгеді. Көпбұрышты бұлшықет бола отырып, ол қолдың барлық буындарында, соның ішінде дистальды фалангтардың бүгілуінде бүгіледі. Терең иілгіш бұлшықеттің сіңірлері қолдарға саусақтарға қарай бөлінеді, нәтижесінде бұл бұлшықет саусақтарды бүгіп қана қоймайды, сонымен қатар оларды қосады.
Қанмен қамтамасыз ету: rr. бұлшықеттер а. ульнарис.
Иннервация: n. ulnaris n. медианусы (C VI-C VIII, Th I).
2. Бас бармақтың ұзын бүгілу бұлшықеті, м. flexorpolicis longus, - радиустың алдыңғы бетінен, жауырынның медиальды эпикондилінен басталады. Бас бармақтың дистальды фалангасының негізіне бекітілген.
Функция:бас бармақтың тырнақ фалангасын және ол өтетін барлық буындарды бүгеді.
Қанмен қамтамасыз ету: rr. musculares aa. radialis, ulnaris және т.б. алдыңғы сүйекаралық.
Иннервация: n. медианусы (C VI-C VIII).
3. Квадраттың пронаторлы бұлшықеті, м. pronator guadratus - білек сүйектерінің дистальды ұштарында орналасқан жіңішке төртбұрышты табақша. Ол шынтақ сүйегінің волярлық бетінің дистальды бөлігінен басталып, радиустың волярлық бетіне бекітіледі.
Функция:білекке енеді.
Қанмен қамтамасыз ету:а. алдыңғы сүйекаралық.
Иннервация: n. медианусы (C VI-C VIII).
Бүйірлік топ
1. brachioradialis бұлшықеті, м. brachioradialis – иық сүйегінің бүйір қырының төменгі үштен бір бөлігінен және жауырынның бұлшықет аралық бүйірлік қабығынан басталып, төмен түсіп, стилоид өсіндісінің үстіндегі радиусқа бекітіледі.Функция:білекті бүгіп, радиустың пронациясы мен супинациясына қатысады.
Қанмен қамтамасыз ету:аа. collateralis, а. profnda brachii және т.б. радиалистің қайталануы.
Иннервация: n. radialis (C V-C VII).
2. Экстензор carpi radialis longus, м. extensor carpii radialis longus, - тері астында үстірт орналасқан, шпиндель тәрізді. м-ден төмен өседі. brachioradialis иықтың бұлшықетаралық laterale қалқасынан, epicondylus laterale os humeri. Бұлшық еттің ұзын сіңірі fascies dorsalis radii-ге өтіп, экстензор ұстағыштың астынан өтіп, os metacarpal (II) негізінің артқы жағына бекітіледі.
Функция:бұл бұлшықет қолдың күшті экстензоры болып табылады, оны ұрлауға қатысады және білекті ұзартады.
Қанмен қамтамасыз ету:аа. кепілдіктер, а. profundae brachii және т.б. радиалистің қайталануы.
Иннервация: n. radialis (C V-C VII).
3. Қысқа радиалды бұлшықет-білектің экстензоры, м. extensor carpi radialis brevis - иық сүйегінің латеральды эпикондилінен, білек фасциасынан, lig. collaterale және anulare radii, os metacarpale (III) субстраттың дорсальды жағына бекітілген.
Функция:щетканы иіп, сонымен бірге оны тартып алады.
Қанмен қамтамасыз ету:аа. кепілдіктер а. profundae brachii және т.б. радиалистің қайталануы.
Иннервация: n. radialis (C VI-C VII).
Артқы топ (беттік қабат)
1. Білектің шынтақ экстензоры, м. extensor carpii ulnaris иық сүйегінің латеральды эпикондилінен, білек фасциясынан және шынтақ буынының капсуласынан басталып, os metacarpale (V) негізіне бекітіледі.Функция:қолды иеді және қосады.
Қанмен қамтамасыз ету:а. артқы сүйекаралық.
Иннервация: n. radialis (C VII-C VIII).
2. Саусақ созатын бұлшықет, м. extensor digitorum – иық сүйегінің латеральды эпикондилінен, білек фассиясынан, шынтақ буынының латеральды және сақиналы байламынан басталып, retinaculum extensorum астынан өтіп, ортаңғы және дистальды фалангтарға бекітіледі. Саусақтардың жеке экстензорлық сіңірлері өзара үш қиғаш аралық көпірлер, connexus intertendineus арқылы байланысқан.
Функция:фалангааралық буындардағы фалангтарды босатады, қолды созуға қатысады.
Қанмен қамтамасыз ету:а. артқы сүйекаралық.
Иннервация: n. radialis (CVI-CVIII).
3. Кішкентай саусақты созатын бұлшықет, м. extensor digiti minimi - иық сүйегінің бүйір эпикондилінен шыққан c. fascia antebrachii және бесінші саусақтың ортаңғы және дистальды фалангасына бекітіліп, саусақтардың жалпы экстензорының сәйкес сіңірімен біріктіріледі.
Функция:кішкентай саусақты иеді және белгілі бір дәрежеде қолды босатады және қосады.
Қанмен қамтамасыз ету:а. артқы сүйекаралық.
Иннервация: n. radialis (CVI-CVIII).
Артқы топ (терең қабат)
1. Арқа тірек бұлшықеті, м. супинатор - иық сүйегінің латеральды эпикондилінен, лигден басталады. anulare радиустары, crista m. supinator ulnae және шынтақ буынының капсуласы, m.pronator teres бекінетін орнына қарама-қарсы радиустың бүйір жиегіне бекітіледі.Функция:білекті сыртынан айналдырады.
Қанмен қамтамасыз ету:аа. recurrens radialis, recurrens interossea., a. радиалис.
Иннервация: n. radialis (C V-C VIII).
Абдуктор поллисис ұзын бұлшықет, м. abductor pollicis longus – шынтақ сүйегінің және радиустың жоғарғы үштен бір бөлігінің артқы бетінен және сүйек аралық мембранадан басталып, сіңірлерімен радиусты айналып иіліп, retinaculum extensorum астынан өтіп, os metacarpale (I) негізіне бекітіледі. .
Функция:бас бармағын ұрлайды, қолды ұрлауға қатысады.
Қанмен қамтамасыз ету:
Иннервация: n. radialis (C VI-C VIII).
Бас бармақтың қысқа ұзартқыш бұлшықеті, м. extensor pollicis brevis – радиустың арқа бөлігінен және сүйек аралық мембранадан басталып, retinaculum extensorum астынан өтеді, бас бармақтың бірінші фалангасының негізіне бекітіледі.
Функция:метакарпофалангальды буындарда бірінші саусақты созады.
Қанмен қамтамасыз ету:а. артқы сүйекаралық, а. радиалис.
Иннервация: n. radialis (C VI-C VIII).
Бас бармақтың ұзын созылатын бұлшықеті, м. extensor pollicis longus – радиустың артқы бетінен және сүйек аралық қабықшадан басталады, сіңір retinaculum extensorum астынан өтеді, бас бармақтың дистальды фалангасының негізіне бекітіледі.
Функция:дистальды фалангты бүгіп, бас бармақты ұрлайды.
Қанмен қамтамасыз ету:а. артқы сүйекаралық, а. радиалис.
Иннервация: n. radialis (C VI-C VIII).
Сұқ саусақтың ұзартқыш бұлшықеті, м. extensor indicis - шынтақ сүйегінің төменгі үштен бір бөлігінен, сүйек аралық қабықша саусақтардың жалпы экстензор сіңірінің сіңірімен бірге, экстензор ұстағыштың астынан өтеді және сұқ саусақтың проксимальды фалангасының артқы бетіне бекітіледі, тоқылған саусақтардың экстензорының сіңір ұзартуларына.
Функция:сұқ саусақты бүгіп, бүкіл щетканы ұзартуға ықпал етеді.
Иннервация: n. radialis (C VI-C VIII).
Қанмен қамтамасыз ету:а. артқы сүйекаралық.
Атқаратын қызметі бойынша олар иілгіш және экстензор болып бөлінеді, ал олардың кейбіреулері тұтас щетканы бүгіп, бүктейді, ал басқалары - саусақтар. Сонымен қатар, радиустың сәйкес қозғалыстарын жасайтын пронаторлар мен супинаторлар да бар. Позициясы бойынша бұл бұлшықеттердің барлығы екі топқа бөлінеді: бүгілетін және пронаторларды қамтитын алдыңғы және экстензорлар мен супинаторлардан тұратын артқы.
Әрбір топ үстірт және терең қабаттардан тұрады. Алдыңғы топ бұлшықеттерінің беткі қабаты иықтың медиальды эпикондил аймағынан, артқы топтың сол қабаты бүйірлік эпикондил аймағында басталады. Екі топтың терең қабаты өзінің негізгі бөлігінде енді эпикондилдерде бекітілу орнын таппайды, бірақ білек сүйектерінен және сүйек аралық қабықтан басталады.
Қолдың бүгілу және ұзартқыштарының терминалдық бекіністері табан асты сүйектерінің негізінде, ал саусақтарға баратын бірдей бұлшықеттер фалангаларға бекітіледі, I-ге бекітілген ұзын ұрлағыш бас бармақ бұлшықетінен басқасы. метакарпальды сүйек.
Радиусқа пронаторлар мен супинаторлар бекітіледі. Білектің иыққа жақын бұлшықеттері етті бөліктерден тұрады, ал қолға қарай олар ұзын сіңірлерге өтеді, нәтижесінде білек алдыңғыдан артқа қарай тегістелген конус тәрізді болады.
Алдыңғы білек бұлшықеттері
Білек бұлшықеттерінің беткі қабатыкелесі бұлшықеттерден тұрады.
1. M. pronator teres, дөңгелек пронатор,иықтың медиальды эпикондилінен және tuberositas ulnae-дан басталып, радиустың бүйір бетіне оның ортасынан тікелей жоғары бекітіледі.
Функция.Білекке еніп, оның бүгілуіне қатысады. (Inn. CVI-VII. N. medianus.)
2. M. flexor carpi radialis, білезіктің радиалды иілісідөңгелек пронатордың медиальды жиегін бойлай жатыр. Ол жауырынның медиальды эпикондилінен басталып, ІІ астарлы сүйектің негізіне бекінген.
Функция.Қолдың бүгілуін тудырады, сонымен қатар соңғысын басқа бұлшықеттермен бірге радиалды жағына апара алады. (Inn. CVI-VII N. medianus.)
3. M. palmaris longus, ұзын алақан бұлшықеті,алдыңғысынан медиальді жатыр және жауырынның медиальды эпикондилінен басталады. Оның қысқа шпиндель тәрізді құрсағы өте жоғары жіңішке ұзын сіңірге өтеді, ол retinaculum flexorum үстінде алақан апоневрозына, aponevroz palmaris-ке өтеді. Бұл бұлшықет жиі жоқ.
Функция.Алақан апоневрозын созып, қолды бүгеді. (Inn. СVII - ThI N. medianus.)
4. M. flexor carpi ulndris, білезіктің шынтақ иілісі,иықтың медиальды эпикондилінен бастау алатын білектің шынтақ жиегінде орналасады және ол үшін сесамоидты болып табылатын пизитәрізді сүйекке, содан кейін os hamatum (lig. pisohamatum түрінде) және V метакарпальды сүйек (lig.pisometacarpeum түрінде).
Функция.М-мен бірге. flexor carpi radialis қолды бүгіп, сонымен қатар оны жүргізеді (m. extensor carpi ulnaris-пен бірге). (Inn. CVII - ThI. N. ulnaris, кейде n. medianus)
5. M. flexor digitorum superflcialis, беткей саусақ бүгілу,сипатталған төрт бұлшықетке қарағанда тереңірек жатыр. Ол иық сүйегінің медиальды эпикондилінен, шынтақ сүйегінің processus coronoideus және радиустың жоғарғы бөлігінен басталады.
Бұлшық ет білектен түсетін төрт ұзын сіңірге бөлінеді canalis carpalisалақанда, олар II-V саусақтардың алақан бетіне шығады.
Проксимальды фаланга денесінің деңгейінде сіңірлердің әрқайсысы екі аяққа бөлінеді, олар бір-бірінен бөлініп, саңылау, hiatus tendineus құрайды, сіңірді, терең бүгілуді, олар қиылысатын ( хиазма сіңірі) және ортаңғы фаланга негізінің алақан бетіне бекітіледі.
Функция.Саусақтардың проксимальды және ортаңғы фалангасын (бас бармақтан басқа), сондай-ақ бүкіл қолды бүгеді. (Inn. CVII-ThI N. medianus.)
Білек бұлшықеттерінің терең қабаты:
6. M. flexor pollicis longus,ұзын бүгілетін бас бармақ, радиустың алдыңғы бетінен distally tuberositas radius және ішінара иық сүйегінің медиальды эпикондилінен басталады.
Ұзын сіңір алақандағы retinaculum flexorum астынан өтіп, екі бас m арасындағы ойыққа барады. flexor pollicis brevis бас бармақтың екінші фалангасының түбіне дейін.
Функция.Бас бармақтың тырнақ фалангасын, сондай-ақ щетканы бүгеді. (Inn. N. medianus.)
7. M. flexor digitorum profundus, терең саусақ бүгілу,шынтақ сүйегінен және сүйек аралық қабықтан басталады. Оның төрт сіңірі білек ортасындағы бұлшықет денесінен шығып, беткей бүгілу сіңірлерінің астында жатқан canalis carpalis арқылы алақанға өтеді, содан кейін II-V саусақтарға барады, бұл сіңірлердің әрқайсысы ішке енеді. hiatus tendineus сіңірдің аяқтары арасында m. flexor digitorum superficalis, онымен крест қалыптастырады және дистальды фалангаға бекітіледі.
Функция. II-V саусақтардың ортаңғы және дистальды фалангтарын бүгеді, сонымен қатар қолдың бүгілуіне қатысады. (Inn. СVII - ThI. N. medianus et n. ulnaris.)
8. M. pronator quadratus, шаршы пронатор, білектің екі сүйегінде және сүйек аралық қабықшада тікелей білезік буындарының үстінде орналасқан жалпақ төртбұрышты бұлшықетті білдіреді. Шынтақ сүйегінің алақан бетінен басталып, радиустың алақан жағына бекітіледі.
Функция.Ол білектің негізгі пронаторы, ал дөңгелек - көмекші. (Inn. CIV - ThI N. medianus.)
