Костная анатомия плечевого сустава.
Плечевой сустав - типичный шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставная впадина лопатки представляет собой уплощенную ямку в форме груши или перевернутой запятой с поверхностью, приблизительно в 4 раза меньшей поверхности головки плечевой кости. Головка плечевой кости повернута примерно на 30° назад от поперечной оси локтевого сустава, а лопатка повернута на такой же угол вперед от фронтальной плоскости тела; таким образом, головка плечевой кости и суставная впадина лопатки обращены ровно друг на друга. Во время движений в плечевом суставе лопатка вращается, обращая свою суставную впадину вверх, вниз, наружу или внутрь, благодаря чему центр головки плечевой кости продолжает оставаться внутри нее. Когда же такое центрированное положение головки плечевой кости в суставной впадине нарушается, возникает опасность вывиха в плечевом суставе.

Суставы ключицы.
Медиальный конец ключицы участвует в образовании грудино-ключичного сустава, а латеральный конец - в образовании акромиально-ключичного сустава. Ключица вращается вокруг своей оси и служит опорой для плечевого сустава, поскольку она единственная связывает верхнюю конечность с осевым скелетом. Одновременно ключица выполняет роль распорки, удерживающей плечевой сустав в стороне от грудной клетки для его наибольшей подвижности.

Суставная капсула, суставная губа и связки плечевого сустава.
Капсула плечевого сустава - самая просторная и свободная по сравнению с капсулами всех других крупных суставов, но и она вносит важный вклад в поддержание его стабильности. Вместе с суставной губой она прикрепляется к лопатке, а спереди укреплена несколькими связками: клювовидно-плечевой и тремя суставно-плечевыми: верхней, средней и нижней. Существуют анатомические варианты формы и взаиморасположения суставной губы и связок: встречается, например, отверстие между передневерхней частью суставной губы и краем суставной впадины лопатки, сообщающее суставную полость с подсухожильной сумкой подлопаточной мышцы. Некоторые из этих анатомических вариантов особенно предрасполагают к травмам плечевого сустава.

Суставная губа не только служит местом прикрепления суставной капсулы и входящих в ее состав связок, но и увеличивает суставную полость, углубляя суставную ямку приблизительно в 1,5 раза. Повышая края суставной впадины, она действует как дополнительная подпорка для головки плечевой кости, предотвращающая ее выскальзывание. После удаления суставной губы плечевой сустав во многом утрачивает способность противостоять силам, сдвигающим суставные поверхности друг относительно друга, и становится существенно менее стабильным.

Анатомия мышц плечевого сустава.
Мышцы, действующие на плечевой сустав, можно разделить натри анатомо-функциональные группы: мышцы плечевого пояса, мышцы груди и спины и мышцы плеча.

Мышцы плечевого пояса. Четыре мышцы из этой группы: надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная - образуют так называемую мышечную капсулу плечевого сустава, или вращательную манжету плеча. Надостная мышца начинается от стенок надостной ямки, направляется наружу, заполняя ее, проходит под акромионом и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости, одновременно срастаясь волокнами своего сухожилия с задней поверхностью капсулы плечевого сустава. Она задействована в отведении руки до максимального угла, и ее паралич при нейропатии надлопаточного нерва снижает силу отведения почти вдвое. Подостная и малая круглая мышцы начинаются от задней поверхности лопатки ниже ее ости и прикрепляются к задней поверхности большого бугорка плечевой кости под местом прикрепления надостной мышцы. Их совместное действие состоит в разгибании и наружном вращении плеча. Вместе эти две мышцы обеспечивают примерно 80% от общей силы наружного вращения приведенного плеча. Подостная мышца более активна, когда рука опущена, а малая круглая - когда рука поднята на 90°. Подлопаточная мышца - единственная передняя часть вращательной манжеты плечевого сустава; она начинается от передней поверхности лопатки, прикрепляется к малому бугорку плечевой кости и осуществляет ее внутреннее вращение, а если рука отведена в сторону, приводит руку к туловищу, одновременно отклоняя ее вперед. Сухожилие подлопаточной мышцы вплетается в суставную капсулу и укрепляет плечевой сустав спереди.

Дельтовидная мышца - самая крупная из мышц плечевого пояса. Анатомия: начинаясь тремя пучками от ключицы, акромиона и ости лопатки, она охватывает плечевой сустав и спускается вдоль плечевой кости, где на полпути к локтевому суставу прикрепляется к дельтовидной бугристости. Передняя часть дельтовидной мышцы сгибает руку в плечевом суставе и вместе со средней частью отводит руку, а задняя часть мышцы разгибает руку. Дельтовидная мышца способна отводить руку до максимального угла даже безучастия надостной мышцы, а ее паралич при нейропатии подмышечного нерва в два раза снижает силу отведения руки.

Большая круглая мышца начинается от нижнего угла лопатки и прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости позади места прикрепления широчайшей мышцы спины. Сверху к ней прилегают подмышечный нерв и задняя артерия, огибающая плечевую кость, которые идут сквозь четырехстороннее отверстие, ограниченное большой круглой мышцей снизу, малой круглой мышцей сверху, длинной головкой трехглавой мышцы плеча изнутри и плечевой костью снаружи. Вместе с широчайшей мышцей спины большая круглая мышца разгибает плечо, вращает его внутрь и приводит к туловищу.

Мышцы груди и спины. Большая грудная мышца начинается двумя широкими частями: ключичной и грудино-реберной, разделенными бороздой, - и сужается по направлению к плечу, прикрепляясь к гребню большого бугорка плечевой кости нижними пучками выше, чем верхними. Благодаря своей силе она и широчайшая мышца спины укрепляют плечевой сустав, но они же могут способствовать и вывиху в нем. Показано, что при горизонтальном отведении руки нижние пучки грудино-реберной части большой грудной мышцы натягиваются до предела, а поскольку передние подвывихи плеча возникают, в частности, от резкого горизонтального отведения руки, не исключено, что непосредственной причиной подвывиха становится пассивная тяга волокон большой грудной мышцы и широчайшей мышцы спины.

Мышцы плеча. Обе головки двуглавой мышцы плеча берут свое начало от лопатки. Короткая головка начинается от клювовидного отростка лопатки общим сухожилием с клювовидно-плечевой мышцей. Длинная головка начинается чуть выше края суставной впадины лопатки - от над-суставного бугорка и задневерхней части суставной губы; ее сухожилие проходит через полость плечевого сустава над передней поверхностью головки плечевой кости и, покинув сустав, спускается по межбугорковой борозде, окруженное межбугорковым синовиальным влагалищем и прикрытое поперечной связкой плечевой кости. Обе головки объединяются в длинное мышечное брюшко, которое прикрепляется к бугристости лучевой кости. Таким образом двуглавая мышца плеча получает возможность действовать как на плечевой, так и на локтевой сустав. Общеизвестно, что она сгибает руку в локтевом суставе и вращает предплечье наружу. Предполагали также, что она, сокращаясь, тянет головку плечевой кости вниз, однако недавние электромиографические исследования заставляют в этом усомниться, поскольку электрическая активность двуглавой мышцы плеча почти не повышается, если нет движения в локтевом суставе. Впрочем, это еще не значит, что двуглавая мышца плеча не может укреплять плечевой сустав своим прочным сухожилием как в покое, так и при напряжении во время сгибания предплечья.

Кровоснабжение и иннервация.
Кровоснабжение мышц плечевого пояса практически целиком происходит за счет подмышечной артерии и ее ветвей. Она пересекает подмышечную полость, направляясь от наружного края первого ребра до нижнего края большой грудной мышцы, где продолжается в плечевую артерию. Подмышечная артерия лежит под большой грудной мышцей, а в середине ее пересекает спереди малая грудная мышца, прежде чем прикрепиться к клювовидному отростку лопатки. Артерию сопровождает одноименная вена.

Иннервацию мышц плечевого пояса осуществляют нервы плечевого сплетения. Оно образуется соединением передних ветвей четырех нижних шейных спинномозговых нервов и большей части передней ветви первого грудного нерва. Плечевое сплетение начинается у основания шеи, продолжается вперед и вниз и проникает в подмышечную полость, проходя под ключицей на месте соединения первой и второй ее дистальных третей. Переломы ключицы в этом месте могут повреждать плечевое сплетение. Затем оно проходит под клювовидным отростком лопатки и отдает нервы, продолжающиеся дальше вниз по руке.

• • Мышцы, действующие на суставы плечевого пояса

Мышцы, действующие на суставы плечевого пояса

К мышцам, действующим на суставы плечевого пояса, относятся: большая грудная и малая грудная мышцы, подключичная и передняя зубчатая мышцы. Эти мышцы залегают поверхностно.

Большая грудная мышца - массивная, веерообразная мышца, занимающая значительный отдел передней стенки грудной клетки. Начинается от ключицы, от передней поверхности грудины и хрящей верхних шести ребер, от передней стенки влагалища прямой мышцы живота и прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости.

Функция этой мышцы: опускает поднятую руку и приводит к туловищу, одновременно поворачивая ее внутрь. Если рука укреплена в поднятом положении, поднимает ребра и грудину, способствуя расширению грудной клетки.

Малая грудная мышца - плоская треугольная, располагается позади (под) большой грудной мышцы. Она начинается от II-IV ребер и крепится сухожилием к клювовидному отростку лопатки.

Функция этой мышцы: наклоняет лопатку вперед; при фиксированном плечевом поясе поднимает ребра, способствуя расширению грудной клетки.

Подключичная мышца - занимает промежуток между I ребром и ключицей.

Функция этой мышцы: оттягивает ключицу вниз и вперед.

Передняя зубчатая мышца - широкая, четырехугольная мышца. Прилежит к грудной клетке сбоку; начинается от верхних восьми ребер и прикрепляется к внутреннему (медиальному) краю и нижнему углу лопатки.

Функция этой мышцы: перемещает лопатку вперед и кнаружи (латерально); вращает лопатку, в результате чего рука поднимается выше горизонтали.

"Мышцы, действующие на суставы плечевого пояса" и другие статьи из раздела Заболевания опорно-двигательной системы

Функции мышц плечевого пояса связаны с функциями мышц груди и отчасти спины. Поэтому разграничение между туловищем и плечевым поясом весьма условно. С изменением очертаний мышц меняются и очертания спины, шеи и груди.

В состав мышц плечевого пояса входят:

• Плечевая мышца
• Подлопаточная мышца
• Клювовидно-плечевая мышца

Плечевой сустав является шаровидным. Он образуется головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Этот сустав позволяет выполнять сгибание (подъем руки вперед) и разгибание (отведение руки назад) руки в плечевом суставе, сведение (движение рук в горизонтальной плоскости на уровне плеча вперед) и разведение (движение рук в горизонтальной плоскости на уровне плеча назад) рук, вращение руки внутрь и наружу, отведение (в сторону) и приведение (к боковой поверхности туловища) руки.

Дельтовидная мышца

Дельтовидная мышца имеет форму треугольника с обращенной вниз вершиной. Мышца состоит из трех пучков, каждый из которых отвечает за движение руки в различных направлениях. Соответственно различают три части дельтовидной мышцы: ключичную, акромиальную и лопаточную. Начинаясь широким сухожилием, расположенным над плечевым суставом, три пучка дельтовидной мышцы сходятся в одно сухожилие, которое крепится к плечевой кости. Хорошее развитие дельтовидной мышцы сказывается на ширине плеч, несмотря на то, что их костная основа может быть довольно хрупкой. Все три части дельтовидной мышцы могут сокращаться независимо друг от друга

Передний пучок дельтовидной мышцы крепится к ключице и поднимает руку вперед (сгибание руки в плечевом суставе), боковой пучок (латеральный) крепится к акромиону лопатки и поднимает руку в сторону (отведение руки). Задний пучок дельтовидной мышцы крепится к лопатке и отводит руку назад (разгибание руки в плечевом суставе).

Вращающая манжета плеча

Вращающей манжетой плеча называют группу из четырех мышц, которые создают как бы защитный рукав вокруг плечевого сустава. Хотя этих мышц практически не видно, они чрезвычайно важны для обеспечения стабильности и силы плеча. Все четыре мышцы начинаются от лопатки и, проходят вокруг плечевого сустава, крепятся к плечевой кости.

Надосткая мышца в большей ее части покрыта трапециевидной мышцей, но поскольку последняя в этой части довольно тонкая, она не может полностью скрыть очертаний надостной мышцы. Надостная мышца находится в надостной ямке лопатки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости и отвечает за отведение в сторону верхней конечности и вращении её кнаружи.

Подостная мышца начинается от задней поверхности лопатки и прикрепляется к плечевой кости. Малая круглая мышца является синергистом подлопаточной мышцы и лопаточной части дельтовидной мышцы. Подостная и малая круглая мышца размещаются сзади сустава. Они поднимают руку в сторону и отводят её назад, вращая плечо кнаружи (супинация).

Подлопаточная мышца обширная, толстая, треугольной формы. Занимает почти всю реберную поверхность лопатки. Размещается спереди сустава и поворачивает руку внутрь (пронация), одновременно приводя плечо к туловищу.

В области грудных конечностей располагаются мышцы: 1) плечевого пояса; 2) плечевого сустава; 3) локтевого сустава; 4) запястного сустава и 5) пальцевых суставов.

Рис. 1. Схема распределения мышечных групп на грудной конечности (А – с латеральной поверхности, В – с медиальной):

1 - экстенсоры плечевого сустава; 2- абдукторы плечевого сустава; 3 - экстенсоры локтевого сустава; 4, - экстенсоры запястья; 5 - экстенсоры пальцев; 6 - флексоры плечевого сустава; 7 - флексоры запястья; 8 - флексоры пальцев; 9 - аддук­торы плечевого сустава; 10 - флексоры локтевого сустава.

Мышцы плечевого сустава

В плечевом многоосном суставе возможны разгибание и сгибание, абдук­ция и аддукция, а также, хотя и в слабой степени, пронация и супинация свободного отдела конечности.

Через вершину плечевого сустава проходят разгибатели (экстензоры), внутри угла сустава располагаются сгибатели (флексоры). Абдукторы лежат на латеральной поверхности ло­патки, аддукторы - на медиальной по­верхности лопатки.

Флексорам помогают широчайшая мышца спины, длинная головка трехглавой мышцы плеча и глубокая грудная мышца. Аддукторам помогают грудные мышцы, а абдуктору - ромбовидная. Пронаторам помогают плечеголовная и грудная поверхностная мышцы и широчайшая мышца спины (рис. 2 и 3).

Экстензоры:

1. Предостная мышца - m. supraspinatus (рис. 2-4) - по строению пе­ристая, заполняет всю предостную ямку, латераль­но прикрыта трапецевидной мышцей. Окан­чивается двумя ножками на латеральном и медиальном буграх плечевой кости.

Функция - разгибает плечевой сустав.

Флексоры:

1. Дельтовидная мышца -m. deltoldeus (13) - плоская, мясистая тре­угольной формы, лежит позади лопаточной ости. Прикрывает заостную мышцу, с которой прочно срастается своим начальным сухожилием, а также малую круглую мышцу и частично трехглавую мышцу плеча. Состоит из лопаточной и акромиальной частей.

Лопаточная часть начинается широким пластинчатым сухо­жилием (апоневрозом) от лопаточной ости.

Акромиальная часть берет свое начало от акромиона. Обе части оканчиваются на дельтовидной шерохова­тости плечевой кости.

Ф у н к ц и я - сгибает и супинирует плечевой сустав.

2. Малая круглая мышца - m. teres minor (6) - лежит позади заостной; латерально прикрыта дельтовидной мышцей. Начинается от дистальной трети каудального края лопатки. Оканчивается на локтевой линии.

Функция - сгибает плечевой сустав и супинирует его.

3. Большая круглая мышца - m. teres maior (7). Начинается от проксимальной половины каудального края лопатки. Оканчивается на округлой шероховатости плечевой кости вместе с широчайшей мышцей спины.

Ф у н к ц и я - сгибает плечевой сустав и пронирует его.

Абдукторы:

1. Заостная мышца - m. infraspinatus (5) - заполняет заостную ямку; с поверхности прикрыта дельтовидной мышцей. Начинается в заостной ямке. Оканчивается на латеральном бугре плечевой кости.

Аддукторы:

1. Подлопаточная мышца - т. subscapulars (3 - 9) - многоперистая, заполняет подлопаточную ямку, в которой и закрепляется. Оканчивается на медиальном бугре плечевой кости.

2. Клювовидноплечевая мышца - m. coracobrachial (рис. 3-8) . Начинается на коракоидном отростке лопатки. Оканчивается дистально круглой шероховатости.

Функция - помогает аддукторам.

Рис.2. Мышцы лопатки и плеча с латеральной поверхности:

А - собаки; Б - лошади; В - схема закрепления мышц на костях. 1 - плечеголовная мышца; 2 - трапецевидная м.;3 – широчайшая м. спины; 4 - предосная м.; 5 - заостная м; 6 - малая круглая м.; 7 - большая круглая м; 8 – клювовидно-плечевая м.; 9 – подлопаточная м.;10 - локтевая м.; 11 – напрягатель фасции предплечья 12 - двуглавая м. плеча; 13 - дельтовидная м., ее лопаточная часть; 13"- дельтовидная м., ее акромиальная часть; 14 -трехглавая м. плеча, ее длинная головка; и14"-ее латеральная головка; 16 – зубчатая вентральная м.; 17 - плечевая м.; 18- лучевой сгибатель запястья.

Рис. 3. Мышцы лопатки и плеча с медиальной поверхности:

А - собаки; В - лошади; Г - схема закрепления мышц на костях.

Мышцы локтевого сустава

В одноосном локтевом суставе возможны лишь сгибание и разгибание, а у собаки, кроме того, и вращение предплечья.

Экстензоры:

1. Трехглавая мышца плеча - m. triceps brachii (14) - очень мощная, выполняет треугольное пространство между лопаткой, плечевой костью и локтевым отростком. Состоит из трех головок: длинной (двухсуставная), латеральной и меди­альной (односуставные).

Длинная головка - caput longum. Начинается от каудального края лопатки, оканчивается на локтевом бугре, имея под собой подсухожильную бурсу . Помогает сгибать плечевой сустав.

Латеральная головка - caput laterale и медиальная головка - caput mediale начинаются от проксимальной трети плечевой кости, каждая со своей стороны. Оканчиваются на локтевом бугре.

.2. Локтевая мышца - m. anconaeus (10) - лежит под латеральной голов­кой трехглавой мышцы плеча и прочно с ней срастается. Начинается по краям локтевой ямки; оканчивается на латеральной поверхности локтевого бугра.

3. Напрягатель фасции предплечья - m. tensor fasciae antebrachii (рис. 3-11) , лежит на медиальной поверхности длинной головки трехглавой мышцы плеча, вдоль ее каудального края. Начинается от каудального края лопатки, оканчивается на локтевом бугре и в фасции предплечья.

Функция - разгибает локтевой сустав, помогает сгибать плечевой сустав.

Флексоры:

1. Двуглавая мышца плеча - m. biceps brachii (20) - лежит на передней поверхности плечевой кости.

Начинается от бугра лопатки, подходит в межбугорковом желобе плечевой кости. В области блока плечевой кости под сухожилием имеется синовиальное влагалище . Мыш­ца оканчивается на шероховатости лучевой кости.

2. Плечевая мышца -m. brachialis internus (17) -располагается непосредственно на плечевой кости. Начинается под шейкой плечевой кости, оканчивается на шероховатости лучевой.

Мышцы запястного сустава

Запястный сустав у домашних животных одноосный и допускает только сгибание и разгибание.

Брюшки мышц, действующих на запястный сустав, рас­положены проксимально от сустава и лежат на концах предплечья, причем между разгибателями запястья находятся разгибатели пальцев, а между сгибателями запястья - сгибатели пальцев. (рис. 86, 87).

Экстензоры:

1. Лучевой разгибатель запястья - m. extensor carpi radialis (рис. 86- 18) -лежит на дорсальной поверхности предплечья. Он образует дорсо-медиальный контур предплечья; начинается на гребне латерального надмыщелка плечевой кости, оканчивающееся на ше­роховатости III пястной кости.

В области дистальной четверти предплечья и на запястье имеется синовиальное влагалище сухожилия - vagina synovialis ten­dinis.

2. Длинный абдуктор большого пальца - m. abductor pollicis longus (3). Начинается на латеральной поверхности лучевой кости, пересекая с дорсальной поверхности сухожилие лучевого разгибателя запястья, оканчивается на головке II пястной кости.

Флексоры:

1. Локтевой разгибатель запястья - m. extensor carpi ulnaris (5) . Начинается она на разгибательном надмыщелке плечевой кости (латерально). Оканчивается на добавочной кости запястья.

Функция. Только у собаки локтевой разгибатель запястья разги­бает запястье, в то время как у копытных действует как флексор запястья.

2. Лучевой сгибатель запястья - m. flexor carpi radialis (рис. 87-11). Начинается на медиальном (сгибательном) надмыщелке плечевой кости, оканчивается на головке пястной кос­ти.

Сухожилие в области запястья одето синовиальным влагалищем - va­gina synovialis tendinis.

3 . Локтевой сгибатель запястья - m. flexor carpi ulnaris (4) - начинается на медиальном (сгибательном) надмыщелке плечевой кости, непосредственно позади лучевого сгибателя запястья, оканчивается общим сухожилием на добавочной кости запястья.

Мышцы пальцевых суставов

Среди мышц, действующих на пальцы, различают: длинные пальцевые разгибатели и сгибатели, и короткие пальцевые сгибатели. К длин­ным пальцевым разгибателям относятся: общий пальцевый разгибатель и боковой пальцевый разгибатель. Брюшки названных мышц лежат на дорсолатеральной поверхности костей предплечья, между разгибателями запя­стья, а сухожилия их направляются к пальцам: от общего пальцевого разги­бателя к третьим фалангам пальцев, а от бокового пальцевого разгибателя - к третьим и вторым фалангам пальцев.

Длинные сгибатели пальцев располагаются на медио-волярной поверх­ности костей предплечья, также между сгибателями запястья; к ним отно­сятся поверхностный и глубокий пальцевые сгибатели. Сухожилия их направляются от глубокого сгибателя пальцев к третьим фалангам, а от по­верхностного сгибателя пальцев - ко вторым фалангам.

Так как длинные пальцевые мышцы закрепляются на надмыщелках плечевой кости и проходят через локтевой, запястный, пястнофаланговый, межфаланговый суставы, то они являются многосуставными мышцами. Поэтому же разгибатели паль­цев помогают сгибателям локтевого сустава, разгибателям пясти и разги­бают пястнофаланговые суставы. Сгибатели пальцев, напротив, помогают разгибателям локтевого сустава, сгибателям пясти и друг другу.

Короткие пальцевые сгибатели располагаются на волярной поверхности пястных костей и действуют на пястнофаланговые суставы. Эти мышцы у жвач­ных и лошади превратились в связки, подвешивающие сезамовидные кости.

Экстензоры:

1. Общий разгибатель пальцев - m. extensor digitalis communis. Начинается на разгибательном надмыщелке плечевой кости, закреп­ляется на разгибательном отростке дистальной фаланги.

В области запястья имеется синовиальное влагалище сухожилия - vagina tendinis syno­vitis.

У жвачных имеются две головки с самостоятельными сухожилиями. Медиальная головка прилегает непосредственно к лучевому разгибателю запястья и называется специальным разгибателем III пальца (6).

Функция - действует на несколько суставов; он разгибает пальцы, помогает разгибателям запястья и сгибателям локтевого сустава.

2. Боковой разгибатель пальцев - m. extensor digitalis lateralis (1), или у жвачных - специальный разгибатель IV пальца -лежит между общим разгибателем пальцев и локтевым разгибателем запя­стья. Оканчивается на 2 фаланге пальцев.

Функция - разгибает пальцы и запястье.

Флексоры:

1. Поверхностный сгибатель пальцев - m. flexor digitalis superficialis (рис. 87 -9)

Начинается непосредственно по­зади локтевого сгибателя запястья, может иметь 1 или 2 головки. Окан­чивается на дистальном конце I и проксимальном конце II фалан­ги соответствующего пальца.

Функция - сгибает пальцы и запястье, помогает разгибателям локтевого су­става.

2. Глубокий сгибатель паль­цев - m. flexor digitalis profundus (рис. 87-8) - ле­жит непосредственно на во­лярной поверхности костей предплечья. Начинается сухожиль­но на медиальном надмыщел­ке плечевой кости, вместе с поверхностным сгибателем пальцев. Под сухожилием находится бурса. На многопалой конечности сухо­жилие отдает отдельные ветви для каждого пальца. У лошади прикрепляется на сгибательной поверхности копытной кости. От челночной кости отде­ляется слизистой сумкой (бурсой).

Функция - сгибает пальцы и запястье, помогает раз­гибателям локтевого сустава.

3. Межкостные мышцы - m. interosseus (21) - лежат на волярной поверхности пястных костей. Начинаются от общей волярной связки запястья; оканчиваются двумя ветвями на сезамовидных костях пястно-фаланговых суставов каждого пальца.

Мышцы предплечья и лапы с латеральной поверхности.

А – Б – собаки; В – свиньи; Г - коровы; Д – лошади; Е – закрепление мышц на костях.

1 – боковой разгибатель пальцев, 2- общий разгибатель пальцев, 3- длинный абдуктор большого пальца, 4 – локтевой сгибатель запястья, 5 – лучевой разгибатель запястья, 6 – разгибатель 3-го пальца, 7 – разгибатель 4-го пальца, 8 – глубокий сгибатель пальцев, 9 – поверхностный сгибатель пальцев, 10 – локтевая мышца, 17 – плечевая м., 18 – лучевой разгибатель запястья, 21 – межкостный мускул, 21 / - ее сухожилие к общему разгибателю пальцев.

Плечевой сустав, articulatio humeri , образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

Сустав­ная поверхность головки плечевой кости шаровидная, а сустав­ная впадина лопатки представляет собой уплощенную ямку. Поверхность головки плечевой кости приблизительно в 3 раза больше поверхности суставной впадины лопатки. Последняя до­полняется суставной губой, labrum glenoidale .

Суставная капсула имеет форму усеченного конуса. Верхняя часть суставной капсулы утолщена и составляет клювовидно-плечевую связку, lig . coracohumerale , которая начинается у наружного края и основания клювовидного отростка лопатки и, проходя кнаружи и вниз, при­крепляется к верхней части анатомической шейки плечевой кости.

Капсула плечевого сустава укреп­ляется также за счет вплетающихся в нее волокон сухожилий рядом расположенных мышц (тт. supraspinatus , infraspinatus , teres minor , subscapularis ).

Синовиальная мембрана суставной капсулы плечевого суста­ва образует два постоянных выпячивания: межбугорковое синовиальное влагалище и подсухожильную сумку подлопаточ­ной мышцы.

По форме суставных поверхностей плечевой сустав - типич­ный шаровидный сустав. Движения в суставе совершаются вокруг следую­щих осей: сагиттальной - отведение и приведение руки, фронтальной-сгибание до и разгибание, вертикальной-вращение плеча вместе с предплечьем и кистью кнаружи и кнутри. В плечевом суставе возможно также круговое движение.

При рентгенологическом исследований пле­чевого сустава

видны головка пле­чевой кости, суставная впадина лопатки и рентгеновская щель плечевого сустава.

Мышцы плеча разделяют на две группы - переднюю (сгибатели) и заднюю (разгибатели).

Переднюю группу составляют три мышцы: клювовид­но-плечевая, двуглавая мышца плеча и плечевая мышцы; зад­нюю- трехглавая мышца плеча и локтевая мышца.

Эти две группы мышц отделены друг от друга пластинками собственной фасции плеча: с медиальной стороны-медиальной межмышечной перегородкой плеча, с латеральной - латеральной межмышечной перегородкой плеча

Клювовидно-плечевая мышца

m. coracobrachialis. Функция: сгибает плечо в плечевом суставе и приводит его к туловищу. Иннервация: m. musculocutaneus. Кровоснабжение: aa. Circumflexae anterior et posterior humeri.

Двуглавая мышца плеча , m. biceps brachii. Функция: сгибает плечо в плечевом суставе, сгибает редплечье в локтевом суставе. Иннервация: n. musculocutaneus. Кровоснабжение: aa. collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.

Плечевая мышца , m. brachialis. Функция: сгибает предплечье в локтевом сутсаве. Иннервация: n. musculocutaneus. Кровоснабжение: aa.collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.

Трёхглавая мышца плеча, m. triceps brachii, Функция: разгибает предплечье в локтевом стуставе, длинная головка действует на плечевой сустав, участвуя в разгибании и приведения плеча к туловищу. Иннервация: n. radialis. Кровоснабжение: a. circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa, collatera