Подробное рассмотрение мышц верхней конечности. Мышцы верхней конечности. Мышцы пояса верхней конечности. Задняя группа Задняя и передняя группы мышц пояса верхней

1. Мышцы пояса верхней конечности

Мышцы пояса верхней конечности окружают плечевой сустав, обеспечивая многочисленные движения в нем. Все шесть мышц этой группы начинаются на костях плечевого пояса и прикрепляются к плечевой кости.

Дельтовидная мышца, начинаясь тремя частями от лопаточной ости, акромиона и ключицы, прикрепляется к бугристости плечевой кости. Передняя (ключичная) часть мышцы сгибает плечо, средняя - отводит плечо до горизонтального уровня, задняя - разгибает плечо.

Надостная мышца начинается от одноименной ямки лопатки и, пройдя под клювовидно-акромиальной связкой, прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Отводит плечо, являясь синергистом средних пучков дельтовидной мышцы.

Подостная мышца начинается от одноименной ямки лопатки, прикрепляется к большому бугорку плечевой кости; вращает плечо кнаружи.

Малая круглая мышца начинается от наружного края лопатки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости; вращает плечо кнаружи. Большая круглая мышца идет от наружного края лопатки к гребню малого бугорка плечевой кости. Тянет плечо книзу и кзади, одновременно вращая его кнутри.

Подлопаточная мышца занимает всю одноименную ямку и прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. Вращает плечо кнутри, натягивает сумку плечевого сустава, препятствуя ее ущемлению при движениях.

2. Мышцы свободной верхней конечности

К мышцам свободной верхней конечности относятся мышцы плеча, предплечья и кисти.

Мышцы плеча делятся на переднюю группу мышц (сгибатели) и заднюю группу мышц (разгибатели). Переднюю группу составляют три мышцы. Двуглавая мышца плеча (бицепс) начинается двумя головками: длинной - от верхнего края суставной впадины лопатки и короткой - от клювовидного отростка лопатки; прикрепляется общим сухожилием к бугристости лучевой кости. Часть волокон сухожилия образует узкий апоневроз, переходящий в фасцию предплечья. Мышца сгибает плечо и предплечье в локтевом суставе, поворачивает предплечье кнаружи, супинирует его. Клювовидно-плечевая мышца идет от клювовидного отростка лопатки вместе с короткой головкой предыдущей мышцы, прикрепляется на плечевой кости ниже гребня малого бугорка; сгибает и приводит плечо. Плечевая мышца расположена под двуглавой мышцей плеча, начинается от плечевой кости, прикрепляется к бугристости локтевой кости; сгибает предплечье в локтевом суставе.

Заднюю группу мышц плеча составляют трехглавая мышца плеча и локтевая мышца. Трехглавая мышца плеча начинается тремя головками: длинной - от нижнего края суставной впадины лопатки, наружной и внутренней - от соответствующих поверхностей плечевой кости. Общее сухожилие прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Разгибает предплечье. Локтевая мышца небольшая, треугольная, начинается от наружного над мыщелка плечевой кости и прикрепляется к локтевой кости. Участвует в разгибании предплечья.

Мышцы предплечья по своему положению делятся на переднюю и заднюю группы. Мышцы передней группы в основном берут начало от внутреннего над мыщелка плечевой кости и располагаются в два слоя - поверхностный и глубокий. По функции они делятся на сгибатели кисти и пальцев и пронаторы. Большинство мышц задней группы начинается от наружного над мыщелка плечевой кости. Они также составляют два слоя - поверхностный и глубокий. По функции делятся на разгибатели кисти и пальцев и супинаторы.

К передней группе мышц предплечья относятся следующие мышцы. Поверхностный слой образуют: круглый пронатор (прикрепляется к верхней трети лучевой кости), лучевой сгибатель запястья (прикрепляется к основанию П пястной кости), длинная ладонная мышца (вплетается в ладонный апоневроз), поверхностный сгибатель пальцев (прикрепляется к средним фалангам II-V пальцев), локтевой сгибатель запястья (прикрепляется к гороховидной кости). Глубокий слой образуют: длинный сгибатель большого пальца кисти (идет к ногтевой фаланге большого пальца), глубокий сгибатель пальцев (прикрепляется к ногтевым фалангам II-V пальцев) и квадратный пронатор (соединяет нижние отделы лучевой и локтевой костей). К задней группе относятся следующие мышцы предплечья. Поверхностный слой составляют: плечелучевая мышца (идет от наружного края нижней трети плечевой кости к шиловидному отростку лучевой кости, сгибает предплечье и вращает лучевую кость), длинный и короткий лучевые разгибатели запястья (прикрепляются к основаниям II и III пястных костей), разгибатель пальцев (прикрепляется к фалангам II-V пальцев) и локтевой разгибатель запястья (прикрепляется к основанию V пястной кости). Глубокий слой образуют: супинатор предплечья (прикрепляется к лучевой кости, вращает предплечье наружу), длинная мышца, отводящая большой палец кисти (прикрепляется к основанию I пястной кости), короткий и длинный разгибатели большого пальца (прикрепляются соответственно к основанию первой и второй фаланг большого пальца), разгибатель указательного пальца (прикрепляется к ногтевой фаланге вместе с сухожилием общего разгибателя пальцев).

Мышцы передней группы осуществляют сгибание кисти и пальцев, вращают предплечье кнутри (пронируют его), а также сгибают предплечье в локтевом суставе вместе с мышцами плеча. Мышцы задней группы разгибают кисть и пальцы, вращают предплечье кнаружи (супинируют его), вместе с мышцами плеча участвуют в разгибании предплечья.

Мышцы кисти расположены только на ладонной ее поверхности. Они делятся на три группы: группу возвышения большого пальца, группу мышц ладонной впадины, или среднюю группу, и группу возвышения мизинца. Группу мышц большого пальца составляют четыре короткие мышцы: короткий сгибатель большого пальца кисти; короткая мышца, отводящая большой палец кисти; мышца, водящая большой палец кисти, и мышца, противопоставляющая большой палец кисти. Группу возвышения мизинца образуют три короткие мышцы: мышца, отводящая мизинец; мышца, противопоставляющая мизинец, и короткий сгибатель мизинца. Средняя группа образована четырьмя червеобразными мышцами (сгибают основные фаланги) и межкостными мышцами. Последние заполняют межпястные промежутки и делятся на ладонные и тыльные. Ладонных межкостных мышц три, они сближают пальцы между собой, приводя их к средней линии. Тыльные межкостные мышцы, их четыре, разводят пальцы.

Таким образом, благодаря наличию собственного мышечного аппарата пальцы кисти, особенно большой палец, приобретают большую подвижность и способны к разнообразным движениям, что чрезвычайно важно при работе. Рука достигла совершенства в процессе длительной эволюции под влиянием трудовой деятельности. «Рука... является не только органом труда, она также и продукт его».

Фасции плечевого пояса, плеча, предплечья и кисти по существу переходят одна в другую.

Фасция плеча - тонкая, но плотная пластинка, покрывающая мышцы плеча. От нее отходят вглубь две межмышечные перегородки, отделяющие переднюю группу мышц от задней.

Фасция предплечья охватывает мышцы предплечья и образует межмышечные перегородки. Вверху она более плотная за счет вплетающихся в нее волокон сухожилий поверхностных мышц. На границе с кистью фасция утолщается и образует тыльную связку - удерживатель разгибателей. Эта связка срастается с надкостницей костей предплечья, образуя шесть костно-фиброзных каналов, в которых проходят к кисти сухожилия мышц-разгибателей, окруженные синовиальными влагалищами. Синовиальная жидкость, находящаяся в этих влагалищах, облегчает скольжение сухожилий при движении. На ладонной поверхности меньшее утолщение фасции предплечья образует поверхностную поперечную пястную связку, а сама фасция переходит в плотный ладонный апоневроз, являющийся сухожильным растяжением длинной ладонной мышцы. Под апоневрозом находится крепкая связка - удерживатель сгибателей, замыкающая канал запястья. В последнем лежат два синовиальных влагалища, окружающие сухожилия сгибателей. По обеим сторонам от апоневроза фасция кисти истончается и покрывает мышцы кисти, образуя влагалища для мышц всех трех групп. На тыле кисти фасция выражена слабее и покрывает тыльные межкостные мышцы.

На пальцах апоневротические пластинки срастаются с надкостницей фаланг и образуют на ладонной стороне костно-фиброзные каналы пальцев, в которых проходят сухожилия сгибателей пальцев, окруженные синовиальными влагалищами. Пальцы II-IV имеют изолированные синовиальные влагалища, простирающиеся до области запястья. При этом синовиальное влагалище V пальца сообщается с общим синовиальным влагалищем сухожилий сгибателей пальцев. Вот почему при взятии крови на анализ никогда нельзя делать укол в мизинец: в случае проникновения инфекции она может распространиться на всю ладонь. По этой же причине нагноения в области мизинца особенно опасны.

При отведении руки отчетливо видна подмышечная (под крыловидная) ямка, а на границе между плечом и предплечьем находится локтевая ямка. Знание этих образований важно для практики.

Под кожей подмышечной ямки находится подмышечная полость, ограниченная передней (большая и малая грудные мышцы), задней (широчайшая мышца спины, большая круглая и подлопаточная мышца), медиальной (передняя зубчатая мышца) и латеральной (клювовидно-плечевая мышца и короткая головка двуглавой мышцы плеча) стенками. Полость заполнена жировой клетчаткой, в которой лежат многочисленные лимфатические узлы, проходят сосуды и нервы. На задней стенке подмышечной полости имеются два отверстия - трехстороннее и четырехстороннее, через которые проходят сосуды и нервы.

Локтевая ямка расположена в области локтевого сгиба, она ограничена медиально круглым пронатором, латерально - плечелучевой мышцей, а дно ее образует плечевая мышца. Под кожей этой ямки расположены поверхностные вены, чаще других используемые для внутривенных вливаний лекарственных средств и переливания крови. Глубже проходят артерии и нервы.

Описание областей
Пояс верхней конечности и верхняя конечность имеют области: дельтовидную (regio deltoidea); акромиальную (regio acromialis); плечевую, переднюю и заднюю (regio brachii anterior et posterior); локтевую, переднюю и заднюю (regio cubiti anterior et posterior); локтевую ямку (fossa cubitalis); область предплечья, переднюю и заднюю (regio antebrachii anterior et posterior); запястья, переднюю и заднюю (regio carpi anterior et posterior); пясти, ладонную и тыльную (regio metacarpi volaris et dorsalis); пальцев, переднюю и заднюю (regio digitorum manus anterior et posterior).

Мышцы пояса верхней конечности
Мускулатура костей пояса верхней конечности соединяет лопатку и ключицу с костями туловища и с плечевой костью.

В настоящем разделе излагаются строение и функция 6 мышц, лежащих в два слоя: поверхностный и глубокий.

187. Мышцы правого пояса верхней конечности и плеча.

1 - m. levator scapulae (часть);
2 - m. supraspinatus;
3 - spina scapulae;
4 - tuberculum majus humeri;
5 - m. deltoideus (часть);
6 - caput laterale m. triceps brachii;
7 - caput longum m. triceps brachii;
10 - m. teres major;
11 - m. teres minor;
12 - m. infraspinatus;
13 - m. rhomboideus major;
14 - m. rhomboideus minor.

Поверхностные мышцы пояса верхней конечности
Дельтовидная мышца (m. deltoideus) располагается сверху плечевого сустава, имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к плечевой кости (рис. 187). Передний край дельтовидной мышцы вместе с m. pectoralis major образует борозду- sulcus deltoideopectoralis. Дельтовидная мышца начинается от латеральной трети ключицы, акромиона гребня лопатки и f. infraspinata. Прикрепляется к tuberositas deltoidea, находящейся на латеральной верхней трети плечевой кости. Мышца состоит из крупных пучков, разделенных соединительнотканными прослойками дельтовидной фасции. Между глубоким листком дельтовидной фасции и большим бугром плечевой кости имеется слизистая сумка (bursa subdeltoidea).

Иннервация: n. axillaris (С (IV-VI)).

Функция. Передние пучки дельтовидной мышцы участвуют в сгибании плечевого сустава, задние - в разгибании в этом суставе, средние- в отведении верхней конечности до 70°. Дальнейшее движение невозможно из-за упора большого бугра в lig. coracoacromiale. Поднятие руки выше 70° совершается в грудино-ключичном суставе при одновременном вращении лопатки с прижатой к ней плечевой костью, сокращением верхних пучков трапециевидной и передней зубчатой мышц.

Глубокие мышцы пояса верхней конечности
Надостная мышца (m. supraspinatus) начинается от надостной ямки лопатки и надостной фасции, затем проходит под акромионом и прикрепляется к передней части большого бугорка плечевой кости и суставной капсуле. Сверху мышца прикрыта передней частью m. trapezius.

Функция. Вместе с дельтовидной мышцей участвует в отведении плеча.

Подостная мышца (m. infraspinatus) берет начало от значительной части подостной ямки лопатки и подостной фасции. Прикрепляется к средней части большого бугорка плечевой кости и суставной капсуле.

Иннервация: n. suprascapularis (СV-VI).

Функция. Вращает плечо кнаружи.

Малая круглая мышца (m. teres minor) начинается от латерального края лопатки и подостной фасции и прикрепляется к задней части большого бугорка плечевой кости. В некоторых случаях сухожилие срастается с m. infraspinatus.

Иннервация: n. axillaris (СV-VI).

Функция. Вместе с предыдущей мышцей участвует в повороте плеча кнаружи.

Большая круглая мышца (m. teres major) начинается от задней поверхности нижнего угла лопатки и прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Располагается ниже малой круглой мышцы и впереди длинной головки трехглавой мышцы плеча.

Функция. Участвует во вращении плеча кнутри, оттягивая его назад, и приближает к туловищу.

Между мышцами лопатки имеются щели, заполненные клетчаткой, сосудами и нервами. Трехстороннее отверстие (for. trilaterum) располагается между малой и большой круглыми мышцами и длинной головкой трехглавой мышцы плеча. Четырехстороннее отверстие (for. quadrilaterum) ограничено сверху малой, спереди- большой круглыми мышцами, латерально-плечевой костью, медиально-длинной головкой трехглавой мышцы плеча.

Подлопаточная мышца (m. subscapularis) начинается от costalis scapulae и подлопаточной фасции, прикрепляется к малому бугру плечевой кости и суставной капсуле. На месте соприкосновения сухожилия с этой капсулой имеется слизистая сумка.

Иннервация: n. subscapularis (СV-VII).

Функция. Вращает плечо внутрь и приводит к туловищу.

Верхние конечности представляют собой важный рабочий инструмент. Благодаря их наличию у людей есть возможность выполнять различные движения и действия.

Анатомия верхней конечности

В состав структуры входят:

Такова анатомия верхней конечности. Правая и левая рука отличаются друг от друга. Различны размеры и форма кистей, например. Левая рука короче правой практически на полсантиметра. Форма, которую имеют верхние конечности, зависит от профессии, возраста, пола. Немаловажное значение имеет и общее состояние организма. Строение верхней конечности определено ее задачами. Оно также обусловлено особенностями структуры тканей. Функции верхних конечностей достаточно обширны. Благодаря их действиям люди могут захватывать предметы, писать, жестикулировать и прочее. Далее рассмотрим, что собой представляют мышцы верхних конечностей.

Анатомия мускулатуры

Волокна разделяют на два типа. К первому относят мускулатуру плечевого пояса, ко второму - свободной части. Классификация осуществляется в зависимости от выполняемых задач и месторасположения (в конце статьи будет представлена таблица). Мышцы верхних конечностей в области плечевого пояса разделяют на дельтовидные, над- и подостные, малые и большие круглые, а также подлопаточные волокна. В состав плечевого пояса входит мускулатура кисти, плеча и предплечья.

Большие круглые волокна

Они имеют продолговатую плоскую форму. Начинаются от задней части нижнего угла на лопатке. Эти мышцы верхних конечностей фиксируются на малом бугре в плечевой кости (на гребне). Задний отел примыкает к широким волокнам спины. верхних конечностей при сокращении тянут плечо назад, поворачивая его внутрь. В результате рука возвращается к туловищу.

Дельтовидные волокна

Они представлены в форме треугольника. Под нижней частью этой мышцы верхних конечностей расположены поддельтовидные сумки. Волокна покрывают плечевой сустав полностью и мускулатуру плеча локально. Дельтовидная мышца включает в себя крупные пучки, сходящиеся на вершине. Они разделены в соответствии с задачами. Задние оттягивают руку назад, передние - вперед.

Начинаются волокна от оси лопатки (латерального конца) и части ключицы. Участок фиксации - дельтовидная бугристость в плечевой кости. Дельтовидные мышцы верхних конечностей отводят плечи кнаружи до принятия ими горизонтального положения.

Малые круглые волокна

Они составляют продолговатую округлую мышцу. Передняя ее часть прикрывается дельтовидными волокнами, задняя - большими круглыми. Начинается мышца от лопатки, немного ниже подостных волокон, к которым прилегает ее верхняя поверхность. Прикрепляется сегмент к площадке на бугре плечевой кости и капсуле сустава (к задней его части). Мышца поворачивает плечо кнаружи, отводит назад и оттягивает капсулу сустава.

Надостные волокна

Они формируют мышцу трехгранной формы. Она расположена в надостной ямке под трапециевидным сегментом. Местом фиксации является задняя часть капсулы сустава плеча и площадка на большом бугорке кости. Начинается мышца на поверхности ямки. При сокращении волокон поднимается плечо и оттягивается капсула сустава, что предотвращает защемление.

Подлопаточные волокна

Ими образована треугольная широкая плоская мышца. Расположены волокна в подлопаточной ямке. На участке крепления присутствует сухожильная сумка. Начинается мышца на подлопаточной ямке, а завершается - в малом бугорке в плечевой кости и на передней части капсулы сустава. За счет сокращения волокон плечо совершает вращение внутрь.

Подостные волокна

Они формируют плоскую треугольной формы мышцу. Расположен сегмент в подостной ямке. Начало волокон расположено на ее стенке и задней лопаточной части. Фиксируется к капсуле в плечевом суставе и к средней площадке на большой бугристости кости, под которой расположена подсухожильная сумка. Сокращаясь, мышца поворачивает плечо кнаружи, позволяет отводить поднятую руку, оттягивает капсулу сустава.

Мускулатура плеча

Она разделена на две группы. Передняя выполняет сгибание, а задняя осуществляет разгибание плеча и предплечья. К первой группе относят двуглавую, плечевую и клювовидную мышцы. В состав второго отдела входят трехглавая и верхних конечностей человека.

Двуглавые волокна

Они формируют веретенообразную округлую мышцу. В ее составе присутствуют две головки: короткая, выполняющая приведение руки, и длинная, производящая отведение. Последняя начинается от надсуставного бугорка лопатки. Короткая головка отходит от клювовидного отростка. В месте их соединения формируется брюшко. Оно прикрепляется к бугорку на лучевой кости. В медиальном направлении находятся несколько фиброзных пучков. Они формируют пластинчатый отросток - апоневроз. Далее он переходит в плечевую фасцию. Задачами двуглавой мышцы являются вращение наружу и сгибание предплечья в локте.

Клювовидные волокна

Они формируют плоскую мышцу. Она прикрыта короткой головкой двуглавого сегмента. Клювовидные мышцы верхних конечностей человека начинаются на верхушке одноименного отростка лопатки. Прикрепляются волокна ниже центра медиальной части плечевой кости. За счет их сокращения поднимается плечо, руки приводятся к срединной линии.

Плечевые волокна

Ими образована широкая веретенообразная мышца. Началом ее выступают передняя и наружная поверхности кости плеча. Фиксация производится к ее бугорку и капсуле сустава локтя. Волокна полностью находятся в нижней плечевой части (на передней стороне) под двуглавой мышцей.

Локтевой сегмент

Эта мышца имеет пирамидальную форму. Ее начало - латеральный надмыщелок кости плеча. Прикрепляются волокна к задней локтевой кости и одноименному отростку. Сокращаясь, мышца разгибает предплечье. Она также координирует оттягивание капсулы в локтевом суставе.

Трехглавые волокна

Они формируют длинную мышцу. Состоит она из 3-х головок: медиальной, латеральной и длинной. Начало последней - подсуставный лопаточный бугорок. Латеральная головка отходит от заднелатеральной части кости плеча, медиальная - от задней поверхности. Элементы соединяются в веретенообразное брюшко. Оно впоследствии переходит в сухожилие. Крепление брюшка осуществляется к капсуле сустава и отростку локтя. При сокращении волокон разгибается предплечье, отводится назад рука и приводится плечо к туловищу. Располагается мышца от локтевого отростка до лопатки.

Волокна предплечья

Они формируют две группы мышц: переднюю и заднюю. В каждой из них присутствуют волокна глубокого и поверхностного слоя. К последнему в передней группе относят сгибатели кисти (локтевой и лучевой) и пальцев, плечелучевой сегмент, круглый пронатор. В состав отдела входят также длинные ладонные мышцы. В глубоком слое присутствуют квадратный пронатор, сгибатели: длинный большого пальца и глубокий пальцевый. К поверхностным мышцам задней группы относят локтевой, короткий и длинный лучевые разгибатели запястий, пальца и мизинца. В глубоком слое отдела присутствуют супинатор, мышцы, отводящая и разгибающие большой палец (короткая и длинная), разгибатель для указательного пальца.

Мускулатура кисти

Мышцы располагаются на ладонной поверхности. Волокна разделены на несколько групп: среднюю, медиальную, латеральную. С тыльной стороны поверхности кисти находятся одноименные межкостные мышцы. В латеральной группе присутствуют волокна, корректирующие движения большого пальца: противопоставляющие, приводящие, сгибатели и отводящие. В медиальный отдел включены короткая ладонная мышца и мускулатура мизинца. К последней относят короткий сгибатель, приводящие и отводящие волокна. В средней группе присутствуют червеобразные, ладонные и дорсальные межкостные элементы.

Таблица. Мышцы верхних конечностей

Название	Начало	Участок прикрепления
Дельтовидная	Акромеон, лопаточная ость, ключица	Дельтовидная бугристость одноименной кости
Надостная	Надостная лопаточная ямка	Большой бугорок кости плеча
Подостная	Стенка подостной лопаточной ямки	Большой бугорок кости плеча, капсула сустава
Круглые (малая и большая)		Малый и большой бугорки кости плеча
Подлопаточная	Реберная поверхность лопатки	Малый бугорок кости плеча
Двуглавая	Короткая головка - от клювовидного отростка, длинная - от надсуставного бугорка	Бугристость лучевой кости
Клювовидно-плечевая	Клювовидный отросток лопатки	Середина кости плеча
Плечевая	Нижняя часть кости плеча	Бугристость локтевой кости
Трехглавая	Длинная головка - от подсуставного лопаточного бугорка, латеральная и медиальная - от плечевого	Локтевой отросток и капсула сустава локтя
Локтевая	Латеральный подмыщелок кости плеча	Бугристость локтевой кости
Плечелучевая	Межмышечная латеральная перегородка и плечевая кость	Дистальная часть лучевой кости
Круглый пронатор	Локтевой кости и медиальный подмыщелок плечевой кости	Венечная часть кости плеча
Сгибатель запястья лучевой кости	Внутренний подмыщелок кости плеча, фасции предплечья	Основание второй пястной кости
Ладонная длинная	Внутренний надмыщелок кости плеча	Ладонный апоневроз
Сгибатель запястья локтевой кости	Плечевая головка отходит от внутреннего надмыщелка в плечевой кости, венечного отростка в локтевой фасции и костях, локтевая головка - от одноименной кости	Пятая пястная, крючковидная и гороховидная кости
Сгибатель пальцев поверхностный	Медиальный подмыщелок кости плеча, венечный отросток проксимальный отдел лучевого скелетного сегмента	Средние фаланги 2-5 пальцев
Сгибатель пальцев глубокий	Верхние 2/3 передней стороны кости локтя и межкостная перепонка предплечья	Дистальная фаланга в большом пальце
Сгибатель большого пальца длинный	Передняя часть лучевой кости	Дистальная фаланга

Надеемся, представленная информация будет для вас полезной.

В зависимости от расположения, начала, прикрепления и действия на суставы мышцы верхней конечности

разделяют на мышцы плечевого пояса и свободной верхней конеч­ности.

Мышцы плечевого пояса (массивная дельтовидная мыш­ца, покрывающая плечевой сустав сверху, подлопаточная и другие мышцы) прикрепляются к проксимальной части плечевой кости, к ее буграм. Эти мышцы отводят плечо (руку) в сторону, сгибают и разги­бают ее в плечевом суставе.

Мышцы свободной верх­ней конечности подразделяют на мышцы плеча, предплечья и кисти (рис. 36, 37).

Рис. 36. Мышцы верхней конечности (вид спереди): 1 – подлопаточная мышца, 2 – большая круглая мышца, 3 – широчайшая мышца спины, 4 – длинная головка трехглавой мышцы плеча, 5 – медиальная головка трехглавой мышцы плеча, 6 – локтевая ямка, 7 – медиальный надмыщелок пле­чевой кости, 8 – круглый пронатор, 9 – локтевой сгибатель запястья, 10 – длин­ная ладонная мышца, 11 – поверхно­стный сгибатель пальцев, 12 – часть фасции предплечья, 13 – короткая ла­донная мышца, 14 – возвышение мизинца, 15 – ладонный апоневроз, 16 – возвышение большого пальца, 17 – сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец кисти, 18 – длинный сгибатель большого пальца кисти, 19 – поверхностный сгибатель пальцев, 20 – лучевой сгибатель запястья, 21 – плече-лучевая мышца, 22 – апоневроз двугла­вой мышцы плеча, 23 – сухожилие двуглавой мышцы плеча, 24 – плечевая мышца, 25 – двуглавая мышца плеча. 26 – клювовидноплечевая мышца, 27 – короткая головка двуглавой мышцы пле­ча, 28 – длинная головка двуглавой мышцы плеча, 29 – дельтовидная мышца

Рис. 37. Мышцы верхней конечности (вид сзади): 1 – надостная мышца, 2 – ость лопатки (частично удалена), 3 – дельтовидная мышца (частично удалена), 4 – плечелучевая мышца, 5 – длинный лучевой раз­гибатель запястья, 6 – латеральный над-мыщелок, 7 – локтевая мышца, 8 – короткий лучевой разгибатель запястья, 9 – разгибатель пальцев, 10 – длинная мышца, отводящая большой палец кисти, 11 – короткий разгибатель большого па­льца кисти, 12 – сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти, 13 – первая тыльная межкостная мыш­ца, 14 – сухожилия разгибателя паль­цев, 15 – сухожилие разгибателя ми­зинца, 16 – сухожилие разгибателя указательного пальца, 17 – удерживатель разгибателей, 18 – локтевой разгибатель запястья, 19 – разгибатель мизинца, 20 – локтевой сгибатель запястья, 21 – локтевой отросток, 22 – медиальный надмыщелок, 23 – трехглавая мышца плеча, 24 – латеральная головка трехглавой мышцы плеча, 25 – длинная головка трехглавой мышцы плеча, 26 – большая круглая мышца, 27 – малая круглая мышца, 28 – подостная мышца, 29 – нижний угол лопатки

Мышцы плеча образуют две группы: переднюю и заднюю. На передней поверхности плечевой кости находятся три мышцы. Двуглавая мышца плеча (бицепс) располагает­ся поверхностно. Начинается она на лопатке и прикрепляется к лучевой кости предплечья. Эта мышца яв­ляется сгибателем плечевого и локте­вого суставов.На задней поверх­ности располагается трехглавая мышца плеча (трицепс), действую­щая и на плечевой, и на локтевой суставы. Трицепс – разгибатель этих суставов.

Мышцы предплечья также делят на переднюю и заднюю группы. Мышцы передней группы лежат в четыре слоя. Они действуют на лучезапястный сустав и суставы кисти и являются сгибателями кисти и пальцев. Некоторые из этих мышц, начинающиеся на плечевой кости (плечелучевая и др.), служат также сгибателями предплечья, так как перекидываются через локтевой сус­тав.

Две мышцы предплечья – круг­лый пронатор, начинающийся на плечевой кости, и квадратный про­натор, начинающийся на локтевой кости, прикрепляются к лучевой кос­ти. Они действуют на проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы в качестве вращателей, по­ворачивают лучевую кость вокруг продольной оси предплечья в ме­диальную сторону, вовнутрь – пронируют предплечье и кисть.

Длинные сухожилия сгибателей пальцев, перекидывающиеся через несколько суставов в область за­пястья, проходят в костно-фиброзных каналах, в их синовиальных вла­галищах, и прикрепляются к фалан­гам пальцев.

Мышцы на задней поверхности предплечья начинаются на костях предплечья и на межкостной пере­понке, а некоторые из них и на пле­чевой кости (например, лучевые раз­гибатели запястья). Эти мышцы действуют в качестве разгибателей запястья и кисти. На задней по­верхности предплечья находится мышца-супинатор, начинающаяся на плечевой и локтевой костях и при­крепляющаяся к лучевой кости. Эта мышца поворачивает предплечье и кисть кнаружи (супинирует их). Длинные мышцы на задней поверх­ности предплечья располагаются в два слоя, а их сухожилия, пройдя в костно-фиброзных каналах, при­крепляются или к костям запястья, или к тыльной стороне фаланг паль­цев.

На кисти мышцы образуют три группы. Это мышцы большого паль­ца, в том числе мышца, противопос­тавляющая этот палец мизинцу. Вто­рая группа мышц кисти принадле­жит мизинцу. Третья группа мышц располагается в средней части кис­ти на пястных костях и между ними.

Мышцы нижней конечности дев­ствуют на соединения костей тазовог пояса, на тазобедренный, коленный, голеностопный и другие суставы. В связи с особенностями их функции (опоры и передвижения) мьпшцы нижних конечностей менее дифференцированы, крупнее, чем мышцы верхней конечности. Общая масса мышц нижней конечности более чем в два раза превышает массу мышц верхней конечности. Количество мышц, действующих на тазобедренный сустав, соединяющий тазовый пояс со свободной частью нижней конечности, в два раза больше, чем мышц, приводящих в движение пле­чевой сустав, имеющий большую подвижность.

Выделяют мышцы пояса нижних конечностей (тазового пояса) и сво­бодной нижней конечности.

Мышцы тазового пояса подразделяют на мышцы, располо­женные в полости таза, и мышцы, находящиеся на боковой поверхнос­ти таза и в области ягодицы. Эти мышцы начинаются на тазовых кос­тях, крестце и поясничных позвон­ках и прикрепляются к бедренной кости. Мышцы тазового пояса дейст­вуют на тазобедренный сустав в ка­честве сгибателей (подвздошно-поясничная мышца), разгибателей (большая ягодичная мышца), от­водят бедро (средняя и малая яго­дичные мышцы), поворачивают бед­ро кнаружи (грушевидная мышца).

Мышцы свободной ниж­ней конечности подразделяют на мышцы бедра, голени и стопы (рис. 38, 39).

Мышцы бедра подразделяют на три группы: переднюю, заднюю и медиальную. Мышцы передней и зад­ней групп начинаются на костях таза. Они действуют на тазобедрен­ный и коленный суставы. В состав передней группы мышц бедра входит очень длинная портняжная мышца и самая крупная – четырехглавая мышца бедра, с сухожилием кото­рой сращен надколенник (коленная чашечка). Мощная четырехглавая мышца – единственный разгибатель голени в коленном суставе. К зад­ней группе мышц бедра относят дву­главую, полу сухожильную и полупе­репончатую мышцы. Они служат одновременно разгибателями бедра в тазобедренном суставе и сгибателя­ми голени в коленном суставе. Ме­диальная группа включает приводя­щие мышцы бедра, начинающиеся на тазовой кости и прикрепляющиеся к бедренной. Они осуществляют при­ведение бедра в тазобедренном сус­таве.

Рис. 38. Мышцы правой нижней конечно­сти (вид спереди):

1 – портняжная мышца, 2 – подвздошно-поясничная мышца, 3 – гребенчатая мышца, 4 – длинная приводящая мыш­ца, 5 – тонкая мышца, 6 – икроножная мышца (медиальная головка), 7 – камбаловидная мышца, 8 – сухожилие длин­ного разгибателя большого пальца стопы, 9 – нижний удерживатель сухожилий-разгибателей, 10 – верхний удержива­тель сухожилий-разгибателей, 11 – длинный разгибатель пальцев, 12 – ко­роткая малоберцовая мышца, 13 – перед­няя большеберцовая мышца, 14 – длин­ная малоберцовая мышца, 15 – че­тырехглавая мышца бедра, 16 – напрягатель широкой фасции

Мышцы голени делят на три группы мышц: переднюю, заднюю и латеральную. Мышцы передней группы включают разгибатели стопы и пальцев (всего три мышцы). На­чинаются они на костях голени и действуют на голеностопный и на другие суставы стопы. Длинные су­хожилия этих мышц на тыльной стороне стопы проходят в фиброзных каналах. Задняя группа образована шестью мышцами, самая крупная из которых – трехглавая мышца голе­ни. Она начинается на костях голе­ни и на надмыщелках бедренной кости.

Прикрепляется эта мышца к пя­точному бугру и действует на ко­ленный и голеностопный суставы в качестве сгибателя голени и стопы. Именно трехглавая мышца форми­рует округлый рельеф голени. Под­коленная мышца действует только на коленный сустав. Сухожилия ос­тальных мышц голени – сгибателей пальцев стопы направляются поза­ди медиальной лодыжки на подошву, прикрепляются к костям пальцев, выполняя функции их сгибателей. Латеральная группа состоит из двух мышц, начинающихся на малобер­цовой кости и направляющихся по­зади латеральной лодыжки на по­дошву стопы. Они осуществляют сги­бание в голеностопном суставе.

Рис. 39. Мышцы правой нижней конечно­сти (вид сзади): 1 – большая ягодичная мышца, 2 – подвздошно-большеберцовый тракт, 3 – двуглавая мышца бедра, 4 – подколен­ная ямка, 5 – пяточное (ахиллово) сухо­жилие, 6 – икроножная мышца, 7 – полусухожильная мышца, 8 – полупере­пончатая мышца.

К мышцам стопы относят мышцы, расположенные на ее тыльной сторо­не и на подошве. Тыльные мышцы – это короткие разгибатели пальцев стопы. На подошве имеется около двадцати мышц, среди которых на­ходятся короткие сгибатели пальцев стопы; мышцы, отводящие и при­водящие большой и малый пальцы; межкостные мышцы.

Мышцы подошвы и голени, чьи длинные сухожилия прикрепляются на подошвенной стороне костей плюсны и фаланг пальцев, укрепляют продольные и поперечный своды стопы. Ослабление мышц голени и стопы при отсутствии тренировок, при малоподвижном, сидячем образе жизни может привести к уменьше­нию кривизны сводов стопы, к их «провисанию», к плоскостопию.

Мышцы груди живота спины диафрагма табл

ольшинство тренировочных программ в современном бодибилдинге построены с учетом условного разделения мышц на синергисты и антагонисты.

Антагонисты являются группами мышц, которые создают противоположное воздействие по отношению друг к другу, если говорить другими словами, это мышцы – разгибатели и сгибатели суставов.

При выполнении упражнения на какую-либо мышцу противоположный антагонист находится в легком статическом напряжении или в отдыхе.

Парные группы мышц антагонистов:

Бицепс бедра – квадрицепс;

Трицепс – бицепс;

Широчайшие мышцы спины – грудные мышцы.

Синергисты – это особая группа мышц, которые выполняют одинаковые сократительные функции в разных упражнениях.

Принцип тренировки данных мышц состоит в работе больших мышечных групп вместе с второстепенными или малыми. Относится это к многосуставным упражнениям, в которых задействуются и те, и другие.

Группы мышц синергистов:

Ягодицы-мышцы ног;

Бицепсы – широчайшие мышцы спины;

Грудные мышцы – трицепсы.

Плечи считаются синергистами, так как в их развитии есть несколько направлений – в различных тягах и жимах.

Связующим звеном между свободной верхней конечностью и туловищем является верхний, или плечевой, пояс, подвижность которого обеспечивается наличием грудино-ключичного сустава. Кости плечевого пояса присоединяются к костям туловища еще и посредством парных мышц, сокращения которых приводят в движение плечевой пояс и всю верхнюю конечность (рис. 60 и 61).

1. Дельтовидная мышца , m. deltoideus, плоская, треугольной формы, покрывает плечевой сустав с трех сторон. Начинаясь от плечевого конца ключицы, acromion и от spina scapulae, направляется вниз.

Пучки ее, конвергируя, прикрепляются к tuberositas deltoidea плечевой кости.

Функция: передние пучки производят сгибание плеча, задние - разгибание, наружные - отведение до 90°. Дальнейшему отведению выше 90° препятствует свод плеча и оно возможно лишь при одновременном сокращении m. serratus anterior, производящего поворот лопатки вокруг сагиттальной оси.

2. Надостная мышца , m. supraspinatus, лежит в костно-фиброзном влагалище, образованном одноименной фасцией и fossa supraspinal. Начавшись от поверхности лопатки в надостной яме и фасции, она идет далее под lig. coracoacromiale и прикрепляется к tuberculum majus плечевой кости. Функция: отводит плечо.

3. Подостная мышца , m. infraspinatus, располагается в подостном костно-фиброзном ложе, которое образовано выраженной fascia infraspinata, плотно срастающейся с краями подостной ямы. Она берет начало в fossa infraspinata, прикрепляется к tuberculum major.

Функция: вращает плечо наружу.

Иннервация: C V-VI , надлопаточный нерв.

4. Малая круглая мышца , m. teres minor, лежит в подостном костнофиброзном влагалище вместе с m. infraspinatus. Отходит от латералного края лопатки и прикрепляется к tuberculum major плечевой кости. Функция: вращает плечо наружу.

Иннервация: C V -Th I , подкрыльцовый нерв.

5. Большая круглая мышца , m. teres major, обособлена от m. infraspinatus, отходит от задней поверхности нижнего угла лопатки и заканчивается на crista tuberculi minoris плечевой кости.

Функция: приводит плечо, вращает внутрь, тянет его вниз и назад.

Иннервация: C V-VI , надлопаточный нерв.

6. Подлопаточная мышца , m. subscapulars, лежит в подлопаточной ямке, начинается от ее костных стенок и от fascia subscapularis, идет кпереди от плечевого сустава и прикрепляется к tuberculum minus плечевой кости. Функция: вращает плечо внутрь.

Иннервация: C V-VI , подлопаточный нерв.

Мышцы свободной верхней конечности

Мышцы плеча

Мышцы плеча по действию их на плечевой и локтевой суставы подразделяются на две группы, отделенные друг от друга выраженными мышечными перегородками, идущими от собственной фасции плеча к медиальному и латеральному краям плечевой кости. Переднюю группу мышц составляют сгибатели, заднюю - разгибатели.

Передняя группа - мышцы-сгибатели . 1. Двуглавая мышца плеча , m. biceps brachii, веретенообразной формы, начинается двумя голов ками: короткой, caput breve, от processus coracoideus, и длинной, caput longum, проходящей через полость плечевого сустава от tuberculum sup raglenoidale лопатки. Обе головки образуют общее брюшко, прикрепляющееся коротким сухожилием к tuberositas radii и к фасции предплечья. Длинная головка в sulcus intertubercularis и в полости плечевого сустава окружена межбугорковым синовиальным влагалищем.

Функция: производит сгибание в плечевом и локтевом суставах и супинирует предплечье.

Иннервация: C V-VII мышечно-кожный нерв.

2. Плечевая мышца , m. brachialis, начинается широким основанием от передней поверхности дистального отдела плечевой кости и межмышечных перегородок, прикрепляется к tuberositas ulnae.

Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе.

Иннервация: C V-VI , мышечно-кожный нерв.

3. Клюво-плечевая мышца , m. coracobrachialis, начинается от клювовидного отростка лопатки, прикрепляется к плечевой кости с медиальной стороны, на уровне прикрепления дельтовидной мышцы.

Функция: сгибает плечо и тянет его к средней линии.

Иннервация: C V-VII , мышечно-кожный нерв.

Задняя группа - мышцы-разгибатели . 1. Трехглавая мышца плеча , m. triceps brachii, занимает заднюю его поверхность. Начинается тремя головками: длинной, caput longum, - от tuberculum infraglenoidale лопатки, латеральной, caput laterale, от верхнего отдела задней поверхности плечевой кости и от боковой межмышечной перегородки и медиальной, caput mediale, - от задней поверхности плечевой кости дистально от sulcus n. radialis и от межмышечных перегородок. Все головки объединяются в общее брюшко, которое прикрепляется коротким сухожилием к olecranon локтевой кости.

Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе.

2. Локтевая мышца , m. anconeus, маленькая, треугольная, начинаясь от латерального надмыщелка плечевой кости, идет косо и прикрепляется к задней поверхности локтевой кости на ее проксимальном конце.

Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе и препятствует ущемлению суставной сумки.

Иннервация: C VI-VIII , лучевой нерв.

Мышцы предплечья

Мышцы предплечья рассматривают и описывают при полной супинации. Они делятся на две группы: переднюю - сгибатели и мышцы, пронирующие предплечье, и заднюю - разгибатели.

Передняя группа - сгибатели предплечья и кисти . 1. Плече-лучевая мышца , m. brachioradialis, расположена на лучевой стороне предплечья, начинается на плечевой кости над epicondylus lateralis и от латеральной межмышечной перегородки, идет вниз и прикрепляется к лучевой кости над шиловидным отростком.

Функция: сгибает предплечье, супинирует и пронирует лучевую кость, устанавливая ее в среднее физиологическое положение (как при свободно опущенных руках).

2. Круглый пронатор , m. pronator teres, начинается от медиального надмыщелка, от венечного отростка локтевой кости и от фасции предплечья, прикрепляется с дорсальной стороны на середине лучевой кости.

Функция: сгибает предплечье и проыирует лучевую кость.

3. Лучевой сгибатель запястья , m. flexor carpi radialis, лежит медиальнее плече-лучевой мышцы, начинается от медиального надмыщелка плеча и фасции предплечья, образует длинное сухожилие, посредством которого прикрепляется к основанию II пястной кости.

Функция: производит ладонное сгибание кисти.

Иннервация: C VI-VII , срединный нерв.

4. Длинная ладонная мышца , m. palmaris longus, непостоянная, тонкая, начинаясь от epicondylus medialis и фасции предплечья, лежит поверхностно и переходя в ладонный апоневроз.

Функция: сгибает кисть, напрягает ладонный апоневроз.

Иннервация: C VIII - Th I , срединный нерв.

5. Локтевой сгибатель запястья , m. flexor carpi ulnaris, лежит медиально, начинается двумя головками: плечевой, caput numerate, от медиального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья, и локтевой, Caput ulnare, от локтевого отростка и задней поверхности проксимального конца локтевой кости. Прикрепляется к гороховидной кости.

Функция: сгибает и приводит кисть.

Перечисленные 5 мышц составляют первый, поверхностный слой мышц - сгибателей предплечья (рис. 62). Следующие 4 мышцы составляют глубокий слой.

6. Поверхностный сгибатель пальцев , m. flexor digitorum superficialis, отходит от медиального надмыщелка плечевой кости и от проксимальных отделов костей предплечья, а в концевом отделе делится на 4 сухожилия, идущих к II-V пальцам. Сухожилия, проникая на кисть через canalis carpi, лежат в синовиальном влагалище. Каждое из них на уровне пясти-фаланговых сочленений делится на две ножки, прикрепляющиеся к боковым поверхностям средних фаланг II-V пальцев кисти. Поверхностный сгибатель пальцев составляет второй слой мышц передней группы.

Функция: сгибает средние фаланги II-V пальцев и кисть.

Иннервация: C VIII -Th I , срединный нерв.

7. Длинный сгибатель большого пальца кисти , m. flexor pollicis longus, начинается от передней поверхности проксимального конца лучевой кости, имеет собственное синовиальное влагалище и прикрепляется к основанию ногтевой фаланги большого пальца.

Функция: сгибает ногтевую фалангу большого пальца.

Иннервация: C VI-VII , срединный нерв.

8. Глубокий сгибатель пальцев , m. flexor digitorum profundus, начинается от передней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки, распадается на 4 сухожилия, идущие через canalis carpi вместе с поверхностным сгибателем пальцев. Далее каждое сухожилие, проникая между ножками сухожилий поверхностного сгибателя пальцев, прикрепляется к ногтевой фаланге II-V пальцев. Вместе с длинным сгибателем большого пальца образует третий слой мышц передней группы.

Функция: сгибает концевые фаланги и кисть.

Иннервация: C VII -Th I , срединный и локтевой нервы.

9. Квадратный пронатор , m. pronator quadratus, самый глубокий, четырехугольной формы, составляющий четвертый слой мышц - сгибателей предплечья, соединяет в дистальном отделе кости предплечья (рис. 63).

Функция: вращает лучевую кость внутрь.

Иннервация: C VI -Th I , срединный нерв.

Задняя группа - разгибатели предплечья и кисти . Сухожилия мышц на тыльной поверхности луче-запястного сустава, проходя под retinaculum extensorum, лежат в своих синовиальных влагалищах (см. раздел Фасции верхней конечности, настоящего издания). Заднюю группу на предплечье составляют 10 мышц, образующих два слоя: поверхностный и глубокий (рис. 64).

Поверхностный слой

1. Длинный лучевой разгибатель кисти , m. extensor carpi radialis longus, лежит кзади и латеральнее m. brachioradialis, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья и прикрепляется к тыльной поверхности II пястной кости.

Функция: сгибает предплечье, разгибает и отводит кисть (последнее совместно с m. flexor carpi radialis).

2. Короткий лучевой разгибатель кисти , m. extensor carpi radialis brevis, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, лежит кзади от длинного лучевого разгибателя кисти, прикрепляется к III пястной кости.

Функция: та же, что и у длинного лучевого разгибателя кисти.

Иннервация: C VI-VIII , лучевой нерв.

3. Разгибатель пальцев , m. extensor digitorum, лежит на задней поверхности предплечья, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, в концевом отделе делится на 4 сухожилия, идущих к тыльной поверхности II-V пальцев. В области пястно-фаланговых суставов эти сухожилия соединяются между собой фиброзными перемычками. Кроме того, каждое сухожилие на тыле соответствующего пальца в свою очередь делится на три пучка: два боковых, прикрепляющихся к дистальным фалангам, и средний - к средней фаланге.

Функция: разгибает II-V пальцы и кисть.

Иннервация: C VI-VIII , лучевой нерв.

4. Разгибатель наименьшего пальца , m. extensor digiti minimi, отделившись от разгибателя пальцев, прикрепляется KV пальцу.

Функция: разгибает V палец.

Иннервация: C VI-VIII , лучевой нерв.

5. Локтевой разгибатель кисти , m. extensor carpi ulnaris, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и от проксимальных отделов локтевой кости, прикрепляется к V пястной кости.

Функция: разгибает и приводит кисть (последнее совместно с m. flexor carpi ulnaris).

Глубокий слой

1. Мышца-супинатор , m. supinator, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и головки локтевой кости, прикрепляется к телу лучевой кости, охватывая ее верхнюю треть.

Функция: вращает лучевую кость наружу.

Иннервация: C V-VI , лучевой нерв.

2. Длинная мышца, отводящая большой палец , m. abductor pollicis longus, берет начало от дистальных отделов костей предплечья и межкостной перепонки. Сухожилие занимает латеральное положение, прикрепляется к 1 фаланге большого пальца и I пястной кости.

Функция: отводит большой палец и кисть.

Иннервация: C VI-VII , лучевой нерв.

3. Короткий разгибатель большого пальца , m. extensor pollicis brevis, начинается от дорсальной поверхности лучевой кости и межкостной мембраны, прикрепляется к основной фаланге большого пальца.

Функция: разгибает и отводит большой палец.

Иннервация: C VI-VII , лучевой нерв.

4. Длинный разгибатель большого пальца , m. extensor pollicis longus, начинается от задней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки, прикрепляется к ногтевой фаланге большого пальца.

Функция: разгибает большой палец.

Иннервация: C VII-VIII , лучевой нерв.

5. Разгибатель указательного пальца , m. extensor indicis, берет начало от локтевой кости в дистальной ее трети и прикрепляется к сухожилию разгибателя пальцев, идущему к указательному пальцу.

Функция: разгибает II палец.

Иннервация: C VII-VIII , лучевой нерв.

Мышцы кисти

Мышцы кисти короткие, на ладонной поверхности образуют три группы: латеральную, медиальную и среднюю. На тыльной стороне кисти расположены тыльные межкостные мышцы и сухожилия разгибателей запястья и пальцев (см. рис. 62 и 64).Латеральную группу мышц ладонной поверхности составляют 4 мышцы: короткая мышца, отводящая I палец, m. abductor pollicis brevis; Короткий сгибатель I пальца, m. flexor pollicis brevis; мышца, противопоставляющая 1 палец, m. opponens pollicis; мышца, приводящая I палец, m. adductor pollicis. Все они образуют возвышение I пальца, thenar. Перечисленные мышцы, кроме m. abductor pollicis, начинаются от retinaculum flexorum и от латерально расположенных костей запястья, а прикрепляются к локтевой сесамовидной кости и основанию I фаланги.

Функция: создают хорошую подвижность большому пальцу.

Иннервация: короткий сгибатель и приводящая мышца - C VIII -Th I , локтевой нерв, а короткая отводящая и противопоставляющая мышцы - CVI-VII, срединный нерв.

Медиальную группу составляют 4 мышцы, три из которых приводят в движение V палец: мышца, отводящая V палец, m. abductor digiti minimi; короткий сгибатель V пальца, m. flexor digiti minimi, мышца, противопоставляющая V палец, m. opponens digiti minimi. Перечисленные мышцы образуют на кисти возвышение V пальца, hypothenar. К этой группе относится также короткая ладонная мышца, m. palmaris brevis. Мышцы медиальной группы начинаются от retinaculum flexorum и три из них прикрепляются к основанию I фаланги V пальца и к V пястной кости.

Функция: отводят, сгибают и противопоставляют V палец.

Иннервация: C VII -Th I , локтевой нерв.

Средняя группа располагается в ладонной впадине между thenar и hypothenar, позади ладонного апоневроза. Она представлена 4 червеобразными, mm. lumbricales, и 7 межкостными, mm. interossei (3 ладонные и 4 тыльные), мышцами.

1. Червеобразные мышцы , mm. lumbricales, в количестве 4 располагаются между сухожилиями m. flexor digitorum profundus. Начинаясь от их лучевого края, прикрепляются к I фаланге II-V пальцев на тыльной стороне.

Функция: сгибают I фалангу.

Иннервация: C VIII -Th I , две лучевые червеобразные - срединный нерв, две локтевые - локтевой нерв.

2. Ладонные межкостные мышцы , mm. interossei palmares, в количестве трех расположены в межкостных промежутках пястных костей с ладонной стороны и прикрепляются к I фаланге.

Функция: сближают пальцы, сгибают I и разгибают II-III фаланги.

Иннервация: локтевой нерв.

3. Тыльные межкостные мышцы , mm. interossei dor sales, располагаются с тыльной стороны, прикрепляются к I фаланге II-V пальцев.

Функция: раздвигают пальцы, сгибают I-IV и разгибают II-III фаланги.

Иннервация: локтевой нерв.